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孕妇纤维蛋白原降解产物偏高的原因
补充说明：孕妇纤维蛋白原降解产物偏高的原因
a******W 2022-04-28 18:44
孕妇 纤维蛋白原 感染性心内膜炎 系统性红斑狼疮 弥散性血管内凝血
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕妇纤维蛋白原降解产物偏高可能提示存在感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮、弥散性血管内凝血、肺栓塞或深静脉血栓形成等疾病，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经由受损的心脏瓣膜进入血液循环并附着在心脏内壁上引起的炎症性疾病。这会导致心脏内膜上的小血栓脱落并随着血液流动至其他部位，进而引起多处微栓塞。针对感染性心内膜炎的治疗通常包括抗生素治疗和手术干预，如瓣膜修复或置换手术。
2.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其特征是免疫系统的异常活动导致组织损伤。当免疫细胞攻击心脏内的内皮细胞时，可能会导致内膜下出血、血栓形成等病理变化，从而增加FDP水平。SLE患者需要接受抗风湿药物治疗，如非甾体抗炎药、糖皮质激素等。
3.弥散性血管内凝血
DIC是由于多种致病因素作用于机体后，使凝血因子和血小板被大量消耗，继而出现全身微循环障碍的一组临床综合征。此时纤维蛋白溶酶活化，导致纤维蛋白原分解为纤维蛋白原降解产物。DIC的治疗需紧急处理原发病，同时进行输液、补充血容量等支持疗法，并可能需要使用纤溶抑制剂如氨甲苯酸来控制出血。
4.肺栓塞
肺栓塞是指来自身体其他部位的血栓阻塞肺动脉主干或分支，导致肺部血液供应不足的一种疾病。栓子中的纤维蛋白可激活凝血因子XIII，促进纤维蛋白原向纤维蛋白转变，因此可能导致纤维蛋白原降解物升高。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是首选方案，常用药物有阿替普酶、瑞替普酶等。
5.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成主要是因为长时间久坐不动或者存在下肢静脉曲张等原因导致血液回流不畅，容易诱发深静脉血栓形成。血栓会刺激周围组织产生炎症反应，导致纤维蛋白原降解物升高。患者可以遵医嘱服用抗凝药物预防血栓扩大和新血栓形成，如华法林钠片、利伐沙班片等。
建议定期监测纤维蛋白原降解产物水平，以评估病情进展和治疗效果。必要时，医生还可能会安排超声心动图、CT扫描等影像学检查，以进一步评估心血管状况。
2024-03-17 11:58
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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