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为什么做肺部ct后还要做气管镜
补充说明：为什么做肺部ct后还要做气管镜
a******W 2022-04-28 18:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
做肺部CT后还需要做气管镜检查，以排除肺部感染、肺结核、支气管异物、支气管内膜结核、恶性肿瘤等病因导致的气道病变。气管镜检查可提供更详细的气道信息，辅助诊断和治疗。
1.肺部感染
肺部感染是由各种病原体引起的肺实质和（或）间质炎症，可通过飞沫传播、接触传播等方式进行传染。CT检查无法直接观察到呼吸道内的微小病变，需进一步使用气管镜进行诊断。CT扫描显示异常密度影，而气管镜检查可见黏膜充血水肿、溃疡等表现。
2.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，可通过空气飞沫传播，主要侵犯肺组织，也可侵及其他器官。由于结核病具有一定的隐蔽性，所以需要通过多种方式来确诊。CT影像上可表现为多态性的病变形态，包括渗出、增殖、坏死和钙化等，而气管镜下则可见黏膜充血、水肿、糜烂等症状。
3.支气管异物
支气管异物是指固体食物或其他异物误吸入呼吸道并停留在支气管内的情况，会引起咳嗽、喘息、呼吸困难等症状。CT检查可以显示出异物的位置和大小，但不能确定其性质，需借助气管镜取出异物。CT检查显示肺部有圆形阴影，气管镜检查时可在指定位置发现阻塞物。
4.支气管内膜结核
支气管内膜结核是结核分枝杆菌感染支气管黏膜所导致的一种慢性传染病，典型症状为咳嗽、咳痰、咯血等。患者在接受肺部CT检查后，如果怀疑存在支气管内膜结核，则还需要进一步行气管镜检查以获取病理标本进行检测。CT检查显示肺门淋巴结肿大，气管镜检查可见气道壁充血、水肿、溃疡形成等。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞通常会侵犯周围组织并可能转移到远处器官，引起持续性干咳、咯血等症状。当CT检查发现肺部可疑占位性病变时，为进一步明确病变性质，常需配合气管镜检查取活检送病理检查。CT检查显示肺部出现块状阴影，气管镜检查可见局部新生物生长。
建议定期复查胸部CT以及保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，以减少吸烟对肺部的影响。必要时，还可考虑进行肺功能测试、过敏原测试等其他相关检查。
2024-03-03 18:01
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
