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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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泌乳素不足可能是垂体功能减退、原发性甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、下丘脑功能紊乱、卵巢功能衰竭等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.垂体功能减退
垂体功能减退时,由于多种激素分泌不足,导致催产素和促甲状腺激素等减少,进而影响催产素的合成和释放,引起催产素水平下降。针对垂体功能减退的治疗通常包括激素替代疗法,如口服甲泼尼龙片、等药物以补充缺失的激素。
2.原发性甲状腺功能减退
原发性甲状腺功能减退是由于自身免疫反应或手术切除等原因导致甲状腺产生不足,不能满足身体对甲状腺激素的需求。此时,机体通过负反馈调节增加TRH的合成和分泌,刺激垂体前叶合成和分泌TSH,从而促进甲状腺合成和分泌更多的甲状腺激素。当甲状腺激素恢复正常后,TSH的分泌也会逐渐恢复正常。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片进行治疗,需要从小剂量开始并逐步调整剂量,直至达到正常范围。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会影响ACTH的分泌,进而影响垂体前叶细胞的功能,导致催产素的合成和分泌减少。肾上腺皮质功能减退的治疗需遵医嘱长期服用糖皮质激素类药物,如氢化可的松注射液、醋酸片等,以维持正常的生理功能。
4.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱可能导致神经内分泌系统的失调,间接影响催产素的分泌。例如,下丘脑功能紊乱可能伴随睡眠障碍,体内褪黑素浓度变化,而褪黑素受体激动剂如阿戈美拉汀片、扎来普隆片等能改善睡眠质量,有助于恢复正常的下丘脑-垂体轴功能。建议患者保持规律作息,保证充足睡眠,有利于缓解症状。
5.卵巢功能衰竭
卵巢功能衰竭是指卵泡耗竭或卵泡功能异常,导致雌激素和孕酮水平下降,进而影响垂体前叶对催产素的敏感性和反应性。对于卵巢早衰引起的低雌激素血症,可以遵照医生的意见用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
建议关注月经周期的变化以及生育能力的影响,定期监测激素水平,同时注意营养均衡,适量运动,保持良好的生活习惯。必要时,应考虑进行头颅MRI成像、甲状腺功能测定、ACTH兴奋试验以及性激素水平检测,以评估垂体功能和其他相关疾病的状况。

2024-01-27 08:15

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疾病百科

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垂体功能减退

垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类,前者受累激素仅1~2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外,发病年龄也影响临床表现。

  • 症状起因:任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征,Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大,当分娩中或分娩后发生大出血,引起低血压,使垂体腺小动脉痉挛,垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时,即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤,特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤,医源性的垂体前叶功能低下也较常见,多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷,使释放激素的分泌缺乏,其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。

  • 可能疾病: 垂体卒中 成人全垂体功能减退 肢端肥大症性心肌病 鞍结节脑膜瘤 颅咽管瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内分泌

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