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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

上牙蛀牙导致的疼痛可能通过神经传递引起下牙疼痛,可能涉及牙龈炎、牙周炎、三叉神经痛、龋齿继发感染或咬合紊乱等病因。建议及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。
1.牙龈炎
牙龈炎是由细菌引起的牙龈组织炎症,炎症因子可能通过淋巴系统扩散至邻近区域,导致下颌牙齿出现不适感。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。
2.牙周炎
牙周炎是由于长期存在牙菌斑和牙石刺激引起的一种慢性炎症。炎症可能会向周围组织扩散,引起相邻牙齿的疼痛。患者可遵医嘱采用激光疗法、龈下刮治术等方式治疗。
3.三叉神经痛
三叉神经受到压迫或损伤时,会引起剧烈的面部疼痛,包括下颌部。这种疼痛通常呈阵发性发作,与咀嚼或触碰病变部位有关。针对三叉神经痛的治疗方法主要有射频热凝毁损术、球囊压迫三叉神经根等。
4.龋齿继发感染
龋齿未及时治疗可能导致细菌进一步侵入牙髓腔并引起感染,炎症波及到下颌牙齿时会出现疼痛。对于龋齿继发感染所致的疼痛,可通过开髓引流的方式进行处理。
5.咬合紊乱
咬合紊乱是指上下牙齿之间的接触关系不正常,会导致咀嚼压力分布不均,进而引起下颌牙齿的不适。咬合紊乱可以通过调整咬合板或者矫正牙齿来改善,例如佩戴功能性矫治器或固定矫治器。
建议定期进行口腔健康检查,以早期发现并治疗潜在的问题。必要时,可以进行头颈部影像学检查如X光片或CT扫描,以评估颞下颌关节状况。

2024-04-15 12:48

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牙疼 (牙痛,牙齿疼痛)

牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重,属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。

  • 症状起因:牙痛的原因有很多种,常见的原因有: 一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者,病菌从龋洞进入牙髓腔,引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性,夜间疼痛加重,冷热刺激后疼痛更剧。 疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时,患者遇到热刺激疼痛加剧,而冷刺激疼痛反而减轻或消失。 二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛,有浮起感,不敢咀嚼,患者能正确指出病牙,如叩击病牙则引起疼痛,此时由于病牙神经已坏死,因而无激发性疼痛。 三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感,而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。 四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈,脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后,疼痛可明显减轻或缓解。 五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时,冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛,但刺激停止后疼痛即可消失。 六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛,称为食物嵌塞痛。 七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生,可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。 另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等,也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。

  • 可能疾病: 急性脓肿 急性颌骨骨髓炎 无痛性心肌梗死

  • 常见检查:

  • 就诊科室:口腔

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