首页> 内科> 神经内科> 脑供血不足> 脑供血不足输液不管用怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脑供血不足输液无效可能是颅内血管狭窄、颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑动脉硬化、高血压等病因导致的,需针对具体病因进行治疗。建议进行进一步的影像学检查,以确定病因并制定有效治疗方案。
1.颅内血管狭窄
颅内血管狭窄导致血液流动受阻,引起局部缺血和缺氧,从而出现脑供血不足的症状。对于颅内血管狭窄引起的脑供血不足,可遵医嘱使用经皮球囊扩张血管成形术、支架植入术等方法进行治疗。
2.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤压迫邻近的大脑组织,影响正常的血液循环,当其发生破裂时会引起严重的出血事件,进而诱发脑供血不足的现象。针对颅内动脉瘤所致的脑供血不足,应考虑开颅手术的方式进行处理,如夹闭动脉瘤颈或者包裹动脉瘤壁。
3.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑内的动静脉之间出现了异常沟通,使局部脑血管发育障碍,造成局部脑血管数量增多、扩大或减少、消失,形成大小不一的血管团。由于病变处血管壁薄弱,在血压波动等因素下容易破裂出血,此时会导致大脑功能障碍,表现为头痛、癫痫发作等症状。对于脑血管畸形导致的脑供血不足,需要通过外科手术切除的方法来改善病情,比如神经内镜下脑血管畸形切除术、开颅脑血管畸形切除术等。
4.脑动脉硬化
脑动脉硬化是由于脂质代谢异常等原因导致脑部血管内膜增厚、斑块形成,使血管腔狭窄甚至堵塞,从而引起脑供血不足的情况发生。患者可在医生指导下服用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,可以抑制血小板聚集,防止血栓形成,缓解不适症状。
5.高血压
长期高血压可导致脑血管痉挛或损伤,影响脑部血液循环,从而引起脑供血不足。控制高血压是预防脑供血不足的关键,常用降压药包括硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂以及卡托普利片、马来酸依那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,以预防相关并发症的发生。必要时,可进行头颈部CTA、磁共振血管造影等影像学检查,评估颅内外血管状况。

2024-01-28 00:40

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颅内动脉瘤 (脑内动脉瘤,先天性脑动脉瘤)

颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。过去人们称之为先天性脑动脉瘤,事实上先天性脑动脉瘤占脑动脉瘤的70%~80%。

适用药品

脑络通胶囊

补气活血,通经活络。具有扩张血管,增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

注射用还原型谷胱甘肽

1)肝损伤:病毒性肝病,药物性肝病,中毒性肝损伤,脂肪肝,硬化等;2)肾损伤:急性药物性肾损伤,尿毒症;3)化放疗保护;4)糖尿:并发症,神经病变;5)缺血缺氧脑病;各种低氧血症

注射用盐酸表柔比星

主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌(包括原发性肝细胞癌和转移性癌)以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤(包括霍奇金淋巴瘤)、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等,也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出,对卵巢癌也很有效。

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