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餐后两小时血糖比空腹血糖低是怎么回事
补充说明：餐后两小时血糖比空腹血糖低是怎么回事
a******W 2022-04-28 18:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
餐后两小时血糖比空腹血糖低可能是由于胰岛β细胞功能减退、自身免疫性低血糖、长期饮食不规律、药物反应等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能减退
胰岛β细胞功能减退导致胰岛素分泌不足，机体无法有效利用血液中的葡萄糖，从而出现餐后高血糖和空腹低血糖的现象。患者可以在医生指导下使用促进胰岛β细胞分泌胰岛素的药物进行治疗，如格列齐特片、格列吡嗪片等。
2.自身免疫性低血糖
自身免疫性低血糖是由于身体产生攻击自身β细胞的抗体，导致胰岛β细胞受损，进而影响胰岛素的正常分泌。若此时进食过多碳水化合物，则会导致体内胰岛素水平急剧上升，引起严重的低血糖反应。对于自身免疫性低血糖的患者，需要及时就医并接受专业治疗，例如遵医嘱注射胰高血糖素或口服含快速作用碳水化合物的食物来迅速提高血糖水平。
3.长期饮食不规律
长期饮食不规律可能导致体内胰岛细胞功能紊乱，当食物摄入量减少时，胰岛细胞不能及时感知到血糖下降，持续分泌胰岛素，导致低血糖的发生。建议保持规律的饮食习惯，定时定量进餐，避免长时间空腹，以减少低血糖的风险。
4.药物反应
某些药物如胰岛素、磺酰脲类降糖药等可以降低血糖，如果用药剂量过大或者与其他药物相互作用，可能会导致药物过量而引起低血糖。对于存在药物反应的患者，应定期监测血糖水平，并按医嘱调整药物剂量。
针对餐后低血糖的情况，建议定期监测血糖变化，特别是饭前和饭后的血糖值，以便及时发现异常。必要时，可进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等进一步评估胰岛功能。日常生活中注意按时吃饭，避免过度节食或剧烈运动，以免诱发低血糖。
2024-03-04 18:07
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低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。
