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24小时尿蛋白2千多怎么治疗
补充说明：24小时尿蛋白2千多怎么治疗
a******W 2022-04-28 18:42
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精选回答(1)
24小时尿蛋白2千多可以考虑采取糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、肾脏替代疗法、降血压治疗、控制血糖治疗等措施进行治疗。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过调节细胞因子、白介素等炎症介质来减少蛋白尿。例如甲泼尼龙、都属于常用的口服或注射用糖皮质激素。此方法适用于自身免疫性疾病导致的肾炎引起的蛋白尿。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂可以抑制异常激活的免疫系统对肾脏的攻击，从而降低尿蛋白水平。环磷酰胺、他克莫司是常见的免疫抑制剂。对于活动性肾病患者，免疫抑制剂可作为辅助治疗手段之一。
3.肾脏替代疗法
肾脏替代疗法通过机械过滤清除体内废物和液体积聚，缓解因尿蛋白过多引起水肿等问题。包括血液透析和腹膜透析两种主要方式。当慢性肾衰竭进展至终末期时，肾脏替代疗法成为维持生命必需的选择。
4.降血压治疗
高血压会导致肾小球内压力增高，促进蛋白漏出，因此控制血压有助于改善肾功能。常用药物有硝苯地平、卡托普利等。对于存在高血压且伴有蛋白尿的患者，应遵循医嘱调整饮食习惯，并定期监测血压。
5.控制血糖治疗
高血糖状态会加重肾脏负担，进一步损伤肾功能，良好的血糖管理有助于延缓病情进展。如遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药。对于糖尿病合并蛋白尿的患者，控制血糖是关键措施之一。
在实施上述治疗前，建议进行详细的肾功能评估，以确保选择合适的治疗方案。同时注意营养均衡，避免高盐饮食，保持充足休息，以利于身体恢复。
2024-03-21 02:21
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。 二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病： 中毒性肾病 子痫 小儿急进性肾小球肾炎 肾病
常见检查：
就诊科室：肾
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
健胃十味丸
暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
