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抑郁症患者为什么不怕冷呢
补充说明：抑郁症患者为什么不怕冷呢
a******W 2022-04-28 18:42
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
抑郁症患者出现不怕冷的症状可能与中枢神经系统5-羟色胺再摄取抑制剂副作用、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、糖尿病周围神经病变、慢性肾衰竭等疾病有关。这些症状可能表明病情有变化，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.中枢神经系统5-羟色胺再摄取抑制剂副作用
中枢神经系统5-羟色胺再摄取抑制剂通过增加突触间隙中5-羟色胺浓度来发挥作用。高浓度的5-羟色胺能降低体温阈值，导致发热。例如文拉法辛、舍曲林等药物可能引起轻度发热，通常不需要特殊处理，停药后可自行缓解。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体代谢率下降，产热减少，因此不会感到寒冷。但此时基础代谢率低，如果不注意保暖，容易感冒。针对甲减，常用治疗方法是口服左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，起效时间约为4周左右。
3.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质激素可以调节身体对各种应激刺激的反应，包括感染和炎症。当其功能不足时，身体无法有效对抗这些刺激，从而出现怕冷现象。肾上腺皮质功能不全常由长期压力或自身免疫性疾病引起，需要及时就医并接受系统性红斑狼疮等原发病的治疗。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变会影响自主神经系统，导致体温调节失调。这使得患者感觉不到外界温度的变化，因此不会觉得冷。DPN患者需定期监测血糖水平，并遵循医嘱调整饮食和运动计划以控制病情。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致体内毒素积累，影响神经系统功能，进而干扰体温调节中枢的功能，使患者失去正常的寒战反应。治疗慢性肾衰竭的方法包括血液透析和腹膜透析，旨在清除体内的废物和液体潴留。
建议密切观察患者的体温变化，以免延误病情。同时，抑郁症患者应注意营养均衡，适当进食富含维生素B的食物如瘦肉、鸡蛋等，有利于改善情绪状态。
2024-01-16 19:44
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抑郁症是抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。
