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血色素低输血后为什么不增加
补充说明：血色素低输血后为什么不增加
a******W 2022-04-26 18:58
铁 贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血色素低在输血后不增加可能是因为铁缺乏性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等病因导致的。这些情况需要根据具体病因进行针对性治疗，建议患者及时就医以获得专业指导。
1.铁缺乏性贫血
铁是合成血红蛋白的重要元素，缺铁会导致血红蛋白数量减少，从而引起贫血。铁缺乏性贫血时，机体对铁的需求和利用增加，导致铁储备消耗过快。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可以纠正铁缺乏状态，改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
叶酸或维生素B12缺乏可影响DNA合成，阻碍细胞分裂和生长，进而导致红细胞生成减少，出现巨幼细胞性贫血。此时骨髓造血功能减低，不能正常制造足够的血红蛋白。补充叶酸或维生素B12可通过口服叶酸片、维生素B12片进行治疗。
3.再生障碍性贫血
由于遗传因素或感染、药物毒性作用损伤造血干细胞，使造血干细胞数量减少，无法正常产生足够数量的白细胞、红细胞和血小板，导致全血细胞减少。这使得血液中的红细胞数量不足以维持正常的血红蛋白浓度。免疫抑制治疗是常用的治疗方法，例如环孢素A、他克莫司等，通过调节免疫系统的反应来促进造血干细胞的恢复。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种以造血干细胞发育异常为特征的一组异质性疾病，其发病原因尚不完全清楚，可能与遗传因素有关。这些疾病的共同特点是骨髓造血功能低下，外周血中红细胞计数降低，表现为贫血。患者可在医生指导下使用雄激素类药物进行治疗，比如、丙酸睾酮等，能够刺激造血干细胞分化成熟，提高机体免疫力。
5.溶血性贫血
当红细胞在其生命周期中过早破坏，超过了骨髓造血系统的代偿能力时，就会发生溶血性贫血。此时，红细胞寿命缩短，释放出血红蛋白，导致贫血。糖皮质激素是首选的治疗方式，如、等，具有抗炎、免疫抑制的作用，能减轻溶血程度。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平，以便及时发现并处理铁缺乏状态。必要时，应遵循医嘱进行进一步的铁代谢相关检查，如血清铁蛋白测定、血清铁蛋白指数等。
2024-02-12 13:02
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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