发病时间：不清楚
六十多岁老人脸上浮肿是怎么回事
补充说明：六十多岁老人脸上浮肿是怎么回事
a******W 2022-04-29 23:06
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
六十多岁老人脸上浮肿可能是肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、肝硬化、高血压肾病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症，使水分滞留于体内造成水肿。当肾小球滤过膜受损时，会导致尿液中蛋白质含量增加，从而引起血液中的白蛋白下降，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙而引起面部浮肿。患者可在医生指导下使用氢、等利尿剂进行治疗，可以促进水分排出，缓解面部浮肿的症状。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾小球毛细血管壁受到炎症损伤，通透性增高，可出现尿液中蛋白质含量增多的现象，进而引起水肿。此时由于肾小球基底膜受损，通透性增加，导致电荷屏障和分子屏障功能障碍，蛋白质漏入原尿中，超过了肾小管重吸收的能力，从而形成蛋白尿。患者需要及时就医，在医生指导下服用卡托普利、硝苯地平等药物控制血压，延缓肾脏疾病的进展速度。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，无法将足够的血液输送到身体各处，导致液体在体内的积聚，包括脸部。这是由于心肌收缩力下降或心脏负荷过重引起的。改善心力衰竭症状的主要方法是限制钠盐摄入量，同时配合医生的意见使用利尿剂如螺内酯片、氢片来减少体内液体潴留。
4.肝硬化
肝硬化晚期会引起门脉高压，导致胃肠道黏膜下静脉曲张，当压力过大时会发生破裂出血。当肝脏合成凝血因子的功能下降时，会影响正常的凝血功能，导致凝血时间延长。对于肝硬化的治疗主要是针对其并发症，如腹水、食道静脉曲张等。患者可以在医生指导下使用醋酸龙注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
5.高血压肾病
长期未得到良好控制的高血压会对肾小球施加持续的压力，使其结构发生变化，可能导致肾小球动脉硬化，影响肾小球的过滤功能，从而引起蛋白尿和水肿。患者需要定期监测血压并采取生活方式干预，如戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动。必要时需遵医嘱服用降压药，如硝苯地平片、氨氯地平片等。
建议患者定期进行肾功能、尿常规和电解质水平检测，以评估病情变化。此外，注意休息，避免过度劳累，保持良好的睡眠质量也有助于减轻面部浮肿的症状。
2024-02-21 03:34
举报相关问题
向医生提问
肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
