首页> 内科> 消化内科> 胃疼> 午饭后胃疼早饭后晚饭后不疼是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

午饭后胃疼早饭后晚饭后不疼可能是慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃下垂、胃食管反流病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应,由于炎症刺激会导致患者出现胃部疼痛的情况。当病情处于急性发作期时,会导致胃功能下降,进而影响食物的消化和吸收。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是发生在十二指肠的消化道溃疡,可能由幽门螺杆菌感染引起,此时细菌产生的毒素和炎症因子会损伤十二指肠黏膜,引起局部组织缺损。这种情况下,早上空腹状态下,胃酸浓度较高,对受损部位产生刺激,从而诱发疼痛。而中午进食后,食物中和了部分胃酸,使疼痛缓解。患者可遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但无器质性病变的一组综合征,其发病机制尚未完全阐明,可能与胃肠动力障碍、幽门螺杆菌感染等因素有关。这些因素可能导致午餐后的胃排空延迟,增加胃内压力,引起疼痛。针对功能性消化不良引起的胃痛,建议调整饮食习惯,减少摄入易产气的食物如豆类、洋葱等。
4.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下移超过正常范围,通常由于膈肌功能减弱或腹壁松弛等原因导致。胃下垂会影响胃的正常位置和运动状态,导致午餐后胃内容物积聚过多,加重胃下垂的程度,进而引起疼痛。对于胃下垂引起的胃痛,轻度者可通过改善生活习惯来缓解症状,如餐后适当活动,避免过度劳累。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃、十二指肠内容物反流入食管所致,主要表现为烧心、反流等症状。午餐后胃内压增高,容易造成胃内容物逆流至食管,引起灼热感和疼痛。患者可以遵照医生的意见口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药促进肠道蠕动,加速食物消化吸收,减轻胃胀满感,从而缓解不适症状。
日常生活中要注意规律进餐时间,避免暴饮暴食,同时注意休息,避免熬夜,以免加重胃部负担。建议定期进行胃镜检查以评估胃部状况,及时发现并处理潜在的问题。

2024-02-28 19:28

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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