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肿瘤腹膜转移引起的腹胀怎么缓解
补充说明：肿瘤腹膜转移引起的腹胀怎么缓解
a******W 2022-04-29 23:03
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肿瘤腹膜转移引起的腹胀可以考虑腹腔积液引流、腹腔内化疗、靶向治疗、免疫治疗、镇痛药物等方法来缓解。如果症状持续或加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.腹腔积液引流
腹腔积液引流通过将积聚在腹部的液体引流出体外来减轻压力和不适感。此方法适用于因各种原因导致的腹腔积液引起严重腹胀、呼吸困难等状况。
2.腹腔内化疗
腹腔内化疗是将抗癌药物直接注入腹腔内，局部提高药物浓度以杀灭癌细胞的方法。对于存在腹膜转移且伴有大量腹水的患者，可考虑使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物进行治疗。
3.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的癌症提供精准打击，并减少对正常组织的影响。对于具有相应靶点的腹膜转移病例，可采用厄洛替尼片、吉非替尼片等靶向药物进行管理。
4.免疫治疗
免疫治疗旨在激活机体自身免疫系统对抗肿瘤，适用于某些类型的腹膜转移。常用的免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液可用于此类情况。
5.镇痛药物
镇痛药物可以有效缓解由肿瘤及治疗带来的身体疼痛，改善生活质量。对于晚期肿瘤患者合并腹膜转移引起的腹胀、疼痛症状时，可根据医嘱给予盐酸缓释片、盐酸羟考酮缓释片等止痛药物。
在接受上述治疗前，应确保患者无过敏史或其他禁忌证。同时，需密切监测患者的病情变化以及可能出现的副作用，以便及时调整治疗方案。
2024-03-07 18:23
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。流行病学：为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因： 一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。 发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种： 1.胃肠道疾病 (1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。 (2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。 (3)其他：胃肠神经官能症。 2.肝、胆与胰腺疾病 如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。 3.腹膜疾病 常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。 4.心血管疾病 常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。 5.急性感染性疾病 如败血症重症肺炎及伤寒等。 6.其他 可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。 二、发病机制： 1.机械性肠梗阻 近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。 2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻) 主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张 无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。 3.腹腔积液 腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查：
就诊科室：消化、儿科
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