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肌酐高和尿蛋白高3+是怎么回事严重吗
补充说明：肌酐高和尿蛋白高3+是怎么回事严重吗
a******W 2022-04-29 23:05
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肌酐高和尿蛋白高3+可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物副作用等病因导致的，这些疾病都可能导致肾功能损伤，严重程度不一。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并评估病情的严重性。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，炎症细胞浸润、新月体形成等病理改变可引起肾功能受损，进而影响血液中废物的清除，导致肌酐和尿蛋白水平升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳引起的微血管病变，高血糖导致肾小球基底膜增厚、肾小球硬化，从而出现肾小球滤过率下降和蛋白尿的情况。当肾小球受到损伤时，其过滤功能也会受到影响，导致肌酐无法正常排出体外，从而引起肌酐水平上升。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病是指由长期未控制好的高血压导致肾损害的一种疾病，持续的高压状态会导致肾小球内压力增高，促进蛋白尿的发生，同时还会使肾小球毛细血管壁变性、硬化，进一步加重蛋白尿的程度，促使血清中的白蛋白漏出至尿液中，造成尿蛋白高的现象。此外，血压过高还会影响肾小球的过滤功能，使其过滤能力降低，导致肌酐不能被完全清除而积累于体内，从而引起肌酐水平上升。患者应遵照医生的意见调整生活方式并配合口服降压药以控制血压，如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，通常为常染色体显性遗传，主要表现为双肾对称性分布多个大小不一的囊肿，随着囊肿体积增大，会对正常的肾组织产生压迫作用，此时会影响到肾功能，导致肾小球通透性增加，因此会出现尿蛋白偏高的情况。另外，如果囊肿破裂，则会引起出血，若病情进一步发展，可能会导致肾功能衰竭，此时肌酐值会高于正常范围。对于存在感染风险的患者，建议定期监测尿常规和肌酐水平，及时发现异常情况。对于确诊为多囊肾且伴有感染的患者，可以在医生的指导下使用抗生素进行抗感染治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.药物副作用
某些药物可能通过干扰肾小球的过滤过程或直接损伤肾小管上皮细胞而导致肌酐和尿蛋白升高。药物副作用导致的肌酐和尿蛋白升高通常是暂时的，停用相关药物后这些指标通常会恢复正常。患者要严格遵照医嘱服药，不可随意更改剂量或停药时间。如果发现有不适症状应及时就医，在医生的指导下调整治疗方案。
患者平时应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，还要注意饮食调理，尽量减少蛋白质摄入量，以免加重肾脏负担。患者可以适当进行一些轻度运动，如散步、打太极拳等，有助于改善身体状况，但要避免剧烈运动以及度体力劳动。
2024-03-25 20:12
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
