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血清y-谷氨酰基转移酶高是怎么回事
补充说明：血清y-谷氨酰基转移酶高是怎么回事
a******W 2022-04-23 20:25
酒精性肝病 非酒精性脂肪性肝病 肝损伤 自身免疫性肝炎 肝硬化
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血清y-谷氨酰基转移酶高可能是由酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝病
由于长期大量饮酒导致肝脏细胞受损，此时肝脏需要更多的能量来修复受损细胞，因此会增加糖原异生和合成的能力，以满足肝脏的需求。这会导致肝细胞内谷氨酰胺的积累，进而刺激y-谷氨酰基转移酶的活性。患者可通过戒酒进行管理，同时可遵医嘱使用美他多辛、奥德金等促进酒精代谢的药物改善病情。
2.非酒精性脂肪性肝病
当体内脂肪堆积过多时，肝脏无法有效代谢这些脂肪，导致脂肪在肝细胞中沉积，引起炎症反应和纤维化过程。肝脏在应对炎症和纤维化时会释放多种炎症因子，其中包括y-谷氨酰转肽酶。这种酶的升高表明肝脏受到了炎症的影响。患者可在医生指导下通过运动疗法如快走、慢跑等方式控制体重，减少肝脏负担。
3.药物性肝损伤
某些药物可能会对肝脏造成毒性作用，导致肝细胞损伤和坏死。当肝细胞受到损伤时，y-谷氨酰转肽酶就会从受损的肝细胞中释放出来，进入血液中，导致其水平升高。针对这种情况，建议患者及时停用可能引起肝损伤的药物，并在医生的指导下调整用药方案。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞所引起的慢性肝病。在疾病的进展过程中，肝脏会发生炎症和纤维化，从而导致y-谷氨酰转肽酶的升高。患者可以在医生的指导下服用、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞已经严重受损，无法正常工作，导致肝脏中的酶类物质泄漏到血液中，包括y-谷氨酰转肽酶。这是由于肝硬化会引起肝细胞变性和坏死，导致酶类物质泄漏。对于肝硬化的治疗主要是缓解症状和延缓病情进展，患者可以遵照医生的意见服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测肝功能指标，以便及时发现异常变化。除上述提及的原因外，还应考虑是否存在胆道梗阻等问题，必要时需进行超声波检查或磁共振成像以评估肝脏状况。
2024-04-02 20:21
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酒精性肝病是长期酗酒所致酒精中毒性肝脏疾病，包括脂肪肝、酒精性肝类和酒精性肝硬化。本病在西方国家多见，80%～90%的肝硬化病因是由饮酒所引起。在我国对肝炎后引起的肝硬化比较重视，对酒精性肝硬化认为少见而重视不够。随着我国酒的消耗量增加，临床所见酒精性肝病有逐年增多的趋势。值得今后注意。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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