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肾病综合症患者血浆蛋白降低的原因
补充说明：肾病综合症患者血浆蛋白降低的原因
a******W 2022-04-29 23:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病综合症患者血浆蛋白降低可能是由于肾小球基底膜通透性增加、肝脏合成蛋白质减少、蛋白质丢失、蛋白质分解代谢增强以及蛋白质摄入不足等原因导致的。这些因素导致血浆蛋白从尿液中丢失或在体内被过度消耗，进而引起血浆蛋白浓度下降。
1.肾小球基底膜通透性增加
肾小球基底膜通透性增加导致大分子蛋白质如白蛋白漏出体外，使得血液中的白蛋白浓度下降。通过使用免疫抑制剂如环磷酰胺、环孢素等来控制病情，减少免疫系统对肾小球基底膜的攻击和破坏，从而减轻蛋白尿的症状。
2.肝脏合成蛋白质减少
肝功能受损时，肝脏合成白蛋白的能力下降，进一步加重低白蛋白血症。补充营养支持治疗，例如口服复方氨基酸胶囊、复方α-酮酸片等，以促进肝脏合成白蛋白。
3.蛋白质丢失
由于肾小球滤过膜通透性的改变，导致蛋白质从尿液中流失，进而引起血浆蛋白水平下降。可以遵医嘱使用醋酸片、甲泼尼龙注射液等药物进行抗炎治疗，改善肾脏功能，减少蛋白质的流失。
4.蛋白质分解代谢增强
当机体处于应激状态时，肾病综合征患者的肾皮质激素分泌增多，刺激肌肉组织分解，释放出更多的氨基酸供身体利用，同时也会消耗掉一部分储备的蛋白质。针对这种情况，可以通过饮食调整来提高蛋白质的摄入量，如适当增加鱼肉、鸡蛋等优质蛋白食物的摄入量。
5.蛋白质摄入不足
如果患者长期存在食欲不振、恶心呕吐等症状，会导致蛋白质摄入不足，继而影响到血浆蛋白的含量。对于此原因引起的血浆蛋白降低，需要及时就医并接受适当的治疗。建议患者可遵照医生的意见服用人血白蛋白、水解蛋白颗粒等药物进行治疗。
患者应定期监测血清白蛋白水平，以评估肾脏疾病的进展和治疗效果。必要时，还应进行肾活检病理学检查，以确定肾小球基底膜通透性增高的具体原因。
2024-03-13 04:41
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肾病综合症(nephroticsyndrome，NS)是一种常见的儿科肾脏疾病，是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高，大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。根据其临床表现分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。在5岁以下小儿，肾病综合征的病理型别多为微小病变型，而年长儿的病理类型以非微小病变型(包括系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化等)居多。
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
