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胸腔积液化验阳性是怎么回事
补充说明：胸腔积液化验阳性是怎么回事
2022-04-29 23:01
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精选回答(1)
胡中泉 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：呼吸科常见病、多发病等
提问
胸腔积液化验阳性可能表明存在结核感染或系统性红斑狼疮等疾病。这些情况都可能导致胸腔积液，其性质和治疗方法各异。因此，建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入肺部后，机体免疫细胞会聚集于此产生炎症反应，导致肺泡壁和胸膜受损，引起渗出性胸腔积液。胸腔积液中可检测到结核分枝杆菌。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
2.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其特征在于免疫系统的异常活动，包括产生针对自身蛋白质的抗体。这些抗体会攻击身体的各种器官，包括肺部，导致炎症和损伤。这可能会导致胸腔积液的发生。激素治疗是常用的治疗方法，如、甲泼尼龙等；同时还需要遵医嘱配合非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适症状。
建议定期监测体温变化，以便及时发现发热的情况。此外，还应保持充足的休息，避免过度劳累，以免影响疾病的恢复。
2024-03-07 11:09
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医生回答(1)
花伊 主治医师 三甲
擅长：呼吸内科
提问
胸腔积液化验阳性可能表明存在结核感染、肺炎、肝硬化、尿毒症或系统性红斑狼疮等疾病。这些情况都可能导致胸腔积液，其性质和治疗方法各异。因此，建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入肺部后，机体免疫系统会启动防御反应，导致淋巴细胞浸润和炎症反应，进而引起肺实质受损、渗出增多，出现痰中带血、发热等典型症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肺炎
肺炎是由细菌、病毒或其他病原体引起的肺部感染性疾病。这些病原体会刺激肺泡和支气管壁，导致局部充血、水肿和炎性分泌物渗出，从而形成肺泡积液。抗生素是主要治疗方法，如阿莫西林、头孢曲松钠等。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏结构发生改变，影响了白蛋白合成，使血管内液体漏到胸膜腔而产生胸水；同时门脉高压会导致腹水的形成，当腹压增高时会引起胸腔积液。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病的治疗，如酒精性肝硬化需要戒酒，乙肝相关性肝硬化则需遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
4.尿毒症
尿毒症患者的肾功能严重受损，无法正常过滤血液中的废物和多余的水分，导致体内废物积累和液体潴留，进而引起胸腔积液。尿毒症通常需要透析治疗，包括血液透析和腹膜透析，以帮助清除体内的废物和多余水分。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其特征为免疫系统的异常活动，包括产生自身抗体攻击身体的正常组织。这可能导致胸膜发炎并产生积液。常用的治疗手段有遵医嘱口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物以及环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。
建议定期监测病情变化，尤其是对于存在潜在疾病的患者，应警惕胸腔积液的发生。必要时，可以进行胸部X线、CT扫描或超声心动图来评估胸腔积液的情况。
2024-05-05 03:13
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
