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胃酸烧心上腹部疼痛的原因
补充说明：胃酸烧心上腹部疼痛的原因
a******W 2022-04-29 23:02
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃酸烧心上腹部疼痛可能是由幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生大量尿素酶，分解尿素产生氨和二氧化碳。这些物质可中和胃酸并引起炎症反应，导致胃黏膜损伤和胃酸分泌增加。根除幽门螺杆菌是治疗幽门螺杆菌感染的有效方法，如质子泵抑制剂+两种抗生素+一种铋剂方案。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症细胞浸润、黏膜充血水肿等病理变化，会导致胃黏膜屏障受损，胃酸容易刺激受损部位而引起胃部不适。患者可以在医生指导下使用H2受体拮抗剂进行治疗，如西咪替丁、雷尼替丁等。
3.胃溃疡
胃溃疡是指胃壁出现局限性的缺损，当胃酸或胃蛋白酶侵袭到溃疡边缘时会引起剧烈的疼痛感。此外，胃酸还会刺激受损组织，导致局部炎症反应加剧，进而加重疼痛。对于胃溃疡患者，可以遵医嘱服用抑酸药物进行缓解，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由胃液对十二指肠黏膜的消化所引起的，胃酸过多会直接侵蚀十二指肠黏膜，造成局部组织坏死脱落，从而诱发疼痛。患者需要及时就医，在医生指导下口服保护胃黏膜的药物进行治疗，如铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等。
5.功能性消化不良
功能性消化不良患者的胃肠动力障碍，食物长时间停留在胃肠道内，被细菌过度发酵产生气体，可能会使患者出现腹胀、恶心呕吐等症状，同时伴有嗳气、打嗝等现象，此时胃排空延迟，胃内的压力增高，就会出现胃痛的症状。针对这种情况，建议患者平时注意饮食调理，一日三餐定时定量，避免暴饮暴食，饭后适当运动，促进食物消化吸收。
建议定期复查以监测病情进展和治疗效果，还可通过碳-呼吸试验检测是否存在幽门螺杆菌感染。日常生活中，应保持良好的生活习惯，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等，以免加重胃部不适。
2024-04-12 01:08
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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