首页> 妇产科> 妇科> 黄体酮> 黄体酮为什么能催经又止经

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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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黄体酮能催经是因为其能促使子宫内膜从增殖期向分泌期转化,而止经则是因为其能对抗雌激素,抑制子宫内膜过度增生。黄体酮通过调节雌激素的比例来影响子宫内膜的生长,对于雌激素比例增高、子宫内膜过度增生、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、功能性子宫出血等疾病状态下的子宫内膜具有显著的调节作用。若患者出现月经异常,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.雌激素比例增高
雌激素水平过高会导致子宫内膜过度生长,引起月经周期紊乱和不规律出血。补充孕激素如口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮等可以对抗雌激素的作用,促使子宫内膜从增殖期向分泌期转化,进而达到止经的目的。
2.子宫内膜过度增生
子宫内膜过度增生是指子宫内膜细胞异常增长,导致子宫内膜厚度增加。这可能导致月经周期不规则和经血量增多。使用孕激素类药物如左炔诺孕酮、醋酸氯地孕酮等可以使子宫内膜发生蜕膜样变,从而停止内膜继续增生,起到催经的效果。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织在子宫外生长引起的疾病,这些组织可能会随着月经周期出现局部痉挛和出血,导致疼痛和不规则出血。孕激素类药物通过抑制子宫内膜细胞的增长和减少炎症反应来缓解症状,常用药包括醋酸甲羟孕酮、炔诺酮等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素可拮抗促黄体生成素使黄体功能不足,缺乏足够的孕酮支持子宫内膜,导致其无法完全成熟而脱落,形成不规律的阴道流血。孕激素类药物能够模拟自然生理状态下的孕激素作用,促进子宫内膜由增殖期转为分泌期,有助于维持正常的月经周期和改善不规律出血的症状,代表性药物有地屈孕酮、左炔诺孕酮等。
5.功能性子宫出血
功能性子宫出血通常是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,导致雌激素比例增高,不能按照正常规律产生孕激素,造成子宫内膜剥落不全,引起出血。孕激素类药物如醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮等可用于止血并调整月经周期,但需要在医生指导下使用。
建议关注月经周期的变化,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,避免精神压力过大。必要时,可在医生的指导下进行妇科超声检查以及内分泌相关指标检测,以便及时发现并处理可能存在的问题。

2024-01-28 16:55

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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