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吸入煤气胸闷怎么处理
补充说明：吸入煤气胸闷怎么处理
2022-04-29 23:02
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
吸入煤气胸闷可以考虑氧疗、支气管扩张剂、肺通气功能锻炼、体位引流、胸部物理治疗等方法来缓解症状。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.氧疗
通过提供高浓度氧气来改善低氧血症，通常采用面罩或鼻导管给氧。高流量吸氧有助于提高血液中的氧含量，缓解因缺氧导致的胸闷。对煤气中毒引起的呼吸困难有积极作用。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂如沙丁胺醇可通过口服或雾化方式给予，作用机制是舒张气道平滑肌，减轻呼吸道痉挛。支气管扩张剂可缓解由煤气引起的小气道收缩所致胸闷。选择合适的支气管扩张剂种类及剂量至关重要。
3.肺通气功能锻炼
包括深呼吸、腹式呼吸练习等方法，在专业指导下定期进行。旨在增强肺部气体交换能力，减少因煤气吸入造成的胸闷不适。开始前应评估患者的心肺耐受性。
4.体位引流
改变身体姿势，使病变部位处于高位，促进分泌物排出。对于存在痰液积聚的煤气中毒患者有益处。操作时应注意避免快速变换体位以防发生晕厥。
5.胸部物理治疗
包括胸部叩击、振动排痰等手段，每日数次按计划执行。目标是松动并帮助移除由于煤气影响而粘附在呼吸道壁上的分泌物。针对上述状况效果显著。
煤气中毒后，应立即撤离至新鲜空气环境，并监测患者的氧合状态。长期随访也很关键，特别是对于存在慢性肺病或其他合并症者，以早期发现并处理潜在的问题。
2024-03-07 11:13
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医生回答(1)
杨界剑 主治医师 三甲
擅长：呼吸内科
提问
吸入煤气胸闷可以考虑氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、肺功能锻炼、呼吸机辅助通气等治疗措施。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症，具体可通过面罩给氧或鼻导管吸氧等方式实现。适用于急性一氧化碳中毒导致的缺氧状态。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂能够缓解呼吸道痉挛，常用药物包括沙丁胺醇、异丙托溴铵等。对于存在哮喘或慢性阻塞性肺病患者，在接触一氧化碳后可能会诱发呼吸道痉挛，此时可考虑使用。
3.糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎作用，能减轻因一氧化碳引起的组织水肿和炎症反应。常选用、甲泼尼龙等口服或静脉注射。在诊断为急性一氧化碳中毒并发脑水肿时，可以考虑使用以减少脑损伤风险。
4.肺功能锻炼
肺功能锻炼涉及一系列呼吸训练活动，旨在增强肺部力量和耐力，如深呼吸、腹式呼吸等。对于存在长期吸烟史且近期暴露于高浓度一氧化碳的人群，有助于改善其受损的肺功能。
5.呼吸机辅助通气
当一氧化碳中毒引起严重呼吸困难时，使用呼吸机提供持续稳定的通气支持。对于重度一氧化碳中毒导致的呼吸衰竭病例中，使用呼吸机是必不可少的抢救手段。
在处理一氧化碳中毒引发的胸闷症状过程中，应立即撤离至新鲜空气环境，并保持冷静以减少进一步的心血管损害。同时，建议定期监测患者的血氧饱和度，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-04-26 03:44
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
