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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

验血钙磷高可能是由维生素D中毒、原发性甲状旁腺功能亢进症、肾小管性酸中毒、骨软化症、纤维囊性骨炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙、磷吸收的作用,当摄入过量时会导致血液中钙和磷浓度升高。因此需要减少日晒时间并调整饮食结构,必要时可在医生指导下使用降钙素进行治疗。
2.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多所致。该激素能刺激破骨细胞活性增加,加速骨骼中的钙释放入血,从而引起血钙水平增高。患者可遵医嘱服用西咪替丁等药物抑制胃酸分泌,减轻食物对钙质的溶解作用,进而缓解不适症状。
3.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是一种遗传性疾病,由于肾脏不能有效地排出氢离子和重吸收碳酸氢盐,导致体内酸碱平衡失调。这会引起钙从尿液中大量丢失,使血钙降低,刺激甲状旁腺分泌更多的PTH来提高血钙水平。PTH能够促进肠黏膜对钙的吸收以及骨质溶解以释放出钙进入血液中,所以可以起到补钙的效果。
4.骨软化症
骨软化症是因为机体缺乏足够的维生素D,影响了钙的吸收和利用,使得骨组织矿化不足而发生的一种代谢性骨病。此时为了维持正常的血钙浓度,机体会动员骨钙入血,导致血钙偏高。补充维生素D是治疗骨软化症的主要手段之一,对于轻度缺钙者可通过多晒太阳的方式改善,严重则需口服维生素D制剂如胆骨化醇来进行治疗。
5.纤维囊性骨炎
纤维囊性骨炎又称成骨不全,是由于先天性基因突变导致骨基质蛋白合成障碍,导致骨脆性增加和骨折倾向。在疾病的活动期,为修复受损的骨组织,机体会动员骨髓腔内的钙质沉积于骨皮质下,形成层状分布的双线征,导致血钙短暂升高。针对此病症,患者可以在医生的指导下使用阿伦磷酸钠片、利塞膦酸钠片等抑制破骨细胞活性的药物进行治疗。
建议定期监测血钙和血磷水平,以便及时发现异常变化。除上述提及的原因外,还应考虑是否存在其他潜在的健康问题,例如肝硬化或巨球蛋白血症。适当的实验室检测可能包括甲状腺功能测试、肾功能评估以及电解质分析。

2024-03-04 12:28

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原发性甲状旁腺功能亢进症 (侠瘿瘅,侠瘿瘤)

甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)简称甲旁亢。甲状旁腺一般有四个,紧密附在甲状腺左右两叶的背面内侧。腺体呈卵圆形、扁平,长5~6mm,宽3~4mm,厚约2mm;重30~45mg;黄褐色,质软。甲状旁腺分泌甲状旁腺素,其生理功能是调节体内钙的代谢,维持体内钙和磷的平衡。原发性甲状旁腺功能亢进多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起,较少由于多发的腺瘤或甲状旁腺的增生,很少由于腺癌。

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