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主肺动脉间隔缺损与动脉导管未闭的区别
补充说明：主肺动脉间隔缺损与动脉导管未闭的区别
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主肺动脉间隔缺损与动脉导管未闭的区别在于心脏结构异常、血流动力学改变、临床表现、超声心动图特征以及心电图表现。
1.心脏结构异常
主肺动脉间隔缺损时，左、右心室之间存在孔道，而动脉导管未闭时则没有。
这导致血液从主动脉直接流入肺动脉，引起肺动脉高压。而动脉导管未闭不会影响主肺动脉间的压力平衡。
2.血流动力学改变
由于主肺动脉间隔缺损使左、右心室之间的压力差增大，导致血液从主动脉直接流入肺动脉，引起肺动脉高压；而动脉导管未闭不影响主肺动脉间的压力平衡。
这种差异使得患者可能出现呼吸困难等症状。但动脉导管未闭通常不会引起严重的血流动力学变化。
3.临床表现
主肺动脉间隔缺损患者的典型症状包括呼吸急促、发绀（皮肤及黏膜呈青紫色）等，而动脉导管未闭可能导致生长迟缓或水肿。
这些不同的临床表现有助于区分两种疾病。
4.超声心动图特征
超声心动图是诊断这两种疾病的首选方法，可显示心脏结构异常。主肺动脉间隔缺损表现为左右心室连接处的孔洞，而动脉导管未闭则表现为未闭合的动脉导管。
通过超声心动图可以清晰地观察到这两种情况下的解剖差异。
5.心电图表现
心电图可用于评估心脏功能和结构。主肺动脉间隔缺损可能引起左心室负荷增加，导致心肌肥厚和心电图异常；而动脉导管未闭通常不会引起明显的电生理改变。
因此，心电图可以帮助鉴别这两种疾病。
对于主肺动脉间隔缺损与动脉导管未闭，应定期进行超声心动图监测以评估病情进展和心脏功能。
2024-05-04 17:57
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本病较多见，占先心病总数15％，女性多见。婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。
