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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

身上伤口不流血可能是外伤后凝血功能障碍、维生素K缺乏、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤后凝血功能障碍
外伤后凝血功能障碍是指由于外伤导致血管损伤、出血而引起的一系列凝血因子缺乏和凝血过程异常的情况。对于外伤后凝血功能障碍患者,可以使用维生素K进行止血治疗。
2.维生素K缺乏
Vit K是合成多种凝血因子所必需的辅因子,其缺乏会导致这些因子无法正常发挥作用,从而影响血液凝固。补充Vit K是治疗维生素K缺乏症的主要方法,例如口服Vit K片或注射Vit K注射液。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是一种免疫介导的获得性出血性疾病,由于产生抗血小板抗体或巨核细胞发育障碍导致血小板破坏过多。此时机体为了防止出血,在受伤时可能会出现暂时性的不出血现象以保护伤口。糖皮质激素如可抑制免疫应答,常用作治疗此病的首选药物。
4.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素引起的骨髓造血功能衰竭,导致全血细胞减少。由于骨髓造血功能受损,机体无法有效修复受损组织,因此即使有伤口也不会立即出血。雄激素环丙孕酮可能通过刺激造血干细胞增殖来改善再生障碍性贫血患者的造血功能,进而促进伤口愈合。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性克隆性疾病,主要特征为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭等。当患者存在此类疾病时,虽然皮肤黏膜下毛细血管破裂形成微小创伤,但机体无足够的血小板数量参与凝血过程,故不会发生明显出血。地拉罗司缓释胶囊适用于治疗非输血依赖的成年慢性期原发性骨髓纤维化患者,能减轻骨髓增生异常综合征患者的脾肿大。
针对外伤后凝血功能障碍,建议监测凝血功能指标,包括血小板计数和凝血酶原时间等。对于维生素K缺乏,需要评估维生素K水平并调整饮食,必要时补充维生素K制剂。对于血小板减少性紫癜,应注意避免剧烈运动和硬物摩擦,以免加重出血风险。对于再生障碍性贫血,需定期复查血常规和骨髓穿刺结果,调整治疗方案。对于骨髓增生异常综合征,应密切观察病情变化,及时处理并发症,保持良好的营养状态。

2024-03-11 08:45

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疾病百科

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血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。

适用药品

醋酸甲萘氢醌片

维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低;长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏,广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落,致使肠道内细菌合成的维 生素减少;双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似,在体内干扰其代谢,使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K,使体内的维生素K不能发挥其作用,造 成与维生素K缺乏相类似的后果。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

甘露聚糖肽口服溶液

用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗,减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应

甲磺酸伊马替尼胶囊

用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料,中国人群数据有限:1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生

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