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支气管扩张反复咳血怎么治疗
补充说明：支气管扩张反复咳血怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管扩张症患者反复咳血时，可以考虑止血药物、支气管扩张剂、抗生素治疗、肺功能锻炼和体位引流等治疗措施。
1.止血药物
止血药物通过促进血液凝固、收缩血管来减少出血。例如使用氨甲苯酸片、维生素K等。对于急性期咯血患者有较好的止血效果。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂能够缓解呼吸道痉挛，改善通气，从而减轻咳血症状。常用支气管扩张剂包括沙丁胺醇、异丙托溴铵等。适用于急性发作期伴有呼吸困难的患者。
3.抗生素治疗
抗生素可以控制感染，防止继发性菌血症的发生发展，预防耐药菌株产生。首选青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾片、哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液等。当存在感染迹象时，可考虑经验性应用以减少并发症风险。
4.肺功能锻炼
肺功能锻炼有助于提高患者的吸氧能力和降低呼吸困难程度，对咳血也有一定的辅助治疗作用。每日根据个人情况制定计划，并持之以恒地执行。
5.体位引流
体位引流通过改变身体姿势使痰液易于排出，进而减少咳血发生率。每天定时进行，特别是在饭后帮助食物残渣顺利排出。
在处理支气管扩张伴咳血期间，应避免剧烈运动以减少肺部负担，保持充足休息。同时，建议定期复查以便监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-28 12:13
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
