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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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酒后便血可能与酒精性胃炎、酒精性肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂性出血性胃炎、凝血功能障碍等疾病有关。这些病因可能导致胃黏膜损伤或出血,从而引起便血。患者应避免进一步饮酒,以减少胃黏膜刺激,并及时就医进行相关检查和治疗。
1.酒精性胃炎
长期大量饮酒导致胃黏膜损伤和炎症反应,进而引起胃炎,严重时会导致胃部血管破裂出血。患者需要戒酒并使用药物进行治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂以及胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。
2.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化是由长期酗酒引起的肝脏慢性炎症和纤维化过程,当病情进展到晚期时,可出现门脉高压症,导致脾脏肿大和脾功能亢进,从而影响血液回流,造成消化道静脉曲张。若此时食用坚硬的食物可能会划破曲张的静脉,引起消化道出血。对于酒精性肝硬化的治疗主要是针对原发病的治疗,同时可以遵医嘱服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等护肝药来改善肝功能。
3.食管胃底静脉曲张破裂出血
由于长期饮酒导致肝硬化,使门脉压力增高,侧支循环形成,食管下段和胃底静脉曲张,在暴饮暴食或者粗糙食物刺激下发生破裂出血。患者可在医生指导下通过三腔二囊管压迫止血、内镜下食管静脉曲张套扎术等方式进行治疗。
4.急性糜烂性出血性胃炎
长期饮酒会使胃黏膜屏障受损,容易诱发急性糜烂性出血性胃炎的发生,表现为上腹部疼痛、恶心呕吐等症状,严重者可有呕血和黑便。患者可通过胃镜检查确诊,然后遵医嘱使用泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血因子缺乏或功能异常,导致血液凝固能力下降,易出现自发性出血现象,包括皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,严重时可伴有呕血、便血等症状。患者需及时就医完善凝血功能相关检查,以确定是否存在凝血功能障碍及其原因,并接受相应治疗,例如维生素K注射液适用于维生素K依赖因子缺乏导致的凝血功能障碍;新鲜冷冻血浆则用于补充缺乏的凝血因子。
建议定期进行胃镜检查以及肝功能检测,监测酒精摄入量,减少吸烟和饮酒,保持良好的生活习惯。

2024-02-05 08:00

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疾病百科

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胃炎 (胃肠感染,肠胃炎)

胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律,作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种,慢性比较常见。包括急性胃炎(急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎)、慢性胃炎(慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎)、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。

适用药品

胃乃安胶囊

补气健脾,宁心安神,行气活血,消炎生肌,(胃及十二指肠溃疡)用于慢性胃炎

维生素B1片

1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

醋酸奥曲肽注射液

1.硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗,与特殊治疗(如内窥镜硬化剂治疗)合用; 2.预防胰腺术后并发症; 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征,有充足的证据显示,本品对下列肿瘤有效:具类癌综合症的类癌瘤;VIP瘤;胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%(至今应用本品治疗的病例有限):胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤; 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。

消糜栓

清热解毒,燥湿杀虫,祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病,症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒;滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎宫颈糜烂见上述证候者。

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