首页> 精神心理科> 抑郁> 四环类抗抑郁药中毒治疗

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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四环类抗抑郁药中毒的治疗需要紧急医疗干预。上述中毒可能由氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛或氯米帕明等药物引起,这些药物通过抑制神经递质再摄取来缓解抑郁症状。如果怀疑中毒,应立即前往医院进行评估和治疗。
1.氟西汀
氟西汀适用于抑郁症、强迫症等精神疾病的治疗。该药物通过选择性抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,增加中枢神经系统内5-羟色胺浓度,从而发挥抗抑郁作用。轻度肝功能不全患者无需调整剂量,中至重度肝损害患者的推荐起始剂量为25mg/日。
2.舍曲林
舍曲林可用于各种类型的抑郁症及伴有明显焦虑的抑郁症的治疗。本品能有效提高突触间隙中5-羟色胺受体介导的神经传递,改善情感状态。肾功能损伤无需调整剂量,严重心脏疾患需慎用。
3.帕罗西汀
帕罗西汀适用于广泛性焦虑障碍、社交恐惧症、惊恐障碍等病症的治疗。此药物能够选择性地延长5-羟色胺的去甲肾上腺素的释放时间,缓解由这些神经递质缺乏导致的症状。60kg以下患者初始剂量应酌减。闭角型青光眼、癫痫患者需慎用。
4.文拉法辛
文拉法辛用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随严重抑郁症的惊恐障碍。其能阻断5-羟色胺和去甲肾上腺素的重吸收,增强突触后膜对这两种神经递质的作用。建议定期监测心电图。儿童、青少年处于生长发育阶段,因此需要特别注意潜在的风险。
5.氯米帕明
氯米帕明主要用于治疗抑郁症及相关症状。其具有较强的抗胆碱作用,可引起心悸、排尿困难、便秘等不良反应。老年患者易发生晕厥,应谨慎使用。用药期间不宜驾驶车辆或操作机器。
以上提及的所有药物均属于处方药,在使用前必须经过医生评估并开具处方。对于四环类抗抑郁药中毒的处理,应立即停用相关药物,并进行密切观察和必要的支持性治疗,如维持水电解质平衡和控制心血管系统紊乱。同时,应注意观察患者的意识状态和行为变化,及时发现并处理可能出现的自杀风险或其他紧急情况。

2024-02-28 02:39

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抑郁症 (忧郁症)

抑郁症是抑郁障碍的一种(抑郁障碍还包括心境恶劣),是一种慢性复发性疾病,其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势,目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病,保守估计,全世界共有3.5亿抑郁症患者,有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀,张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。

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