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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

低钾血症肾病病因包括肾小管酸中毒、长期禁食、利尿剂过量使用、噻嗪类利尿剂联合应用、肾小球肾炎等,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肾小管酸中毒
由于遗传或后天获得性因素导致肾脏不能有效地保留氢离子和重吸收碳酸氢盐,引起代谢性酸中毒。这会影响钠、钾等电解质的平衡,进而影响肾小球的功能。患者需要及时就医进行血液生化检查以确诊,然后遵医嘱通过口服补充电解质制剂来纠正低钾血症。
2.长期禁食
长时间不进食会导致机体消耗自身的储备能量,从而出现营养不良的情况发生,当身体缺乏必要的营养物质时就会对肾脏造成一定的损伤。针对这种情况可以适当吃一些高蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,补充体内所需的蛋白质成分。
3.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进尿液排出来降低体内的液体积聚,但同时也会排除钾离子,如果过量使用会导致体内钾含量下降,引发低钾血症。减少利尿剂剂量或更换其他降压药可能是应对策略之一,例如将氢片替换为硝苯地平控释片。
4.噻嗪类利尿剂联合应用
噻嗪类利尿剂能增加尿液排出,而与保钾利尿剂合用时,会使钾离子排出增多,导致低钾血症的发生概率增加。建议定期监测血钾水平,调整饮食结构,适量摄入富含钾的食物,如香蕉、菠菜等。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏免疫介导炎症改变,可伴有不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病,此时肾小球滤过膜通透性增高,易导致尿中蛋白质丢失过多,使机体处于负氮平衡状态,进而诱发低钾血症。患者可在医生指导下服用复方α-酮酸片、海昆肾喜胶囊等药物进行治疗,有利于延缓病情进展。
患者应保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累,有助于改善不适症状。此外,还应注意定期复查,以便及时发现并处理可能的并发症。

2024-02-26 01:37

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低钾血症肾病

低钾血症肾病(hypokalemicnephropathy)是持久性低钾血症引起的慢性间质肾炎或肾脏病,又称失钾性肾病(kalium-losing nephropathy)。其严重性决定于缺钾的程度与持续的时间,临床表现主要是尿浓缩功能障碍,但临床极少见。

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