发病时间：不清楚
红细胞变形性下降是怎么回事
补充说明：红细胞变形性下降是怎么回事
a******W 2022-04-30 22:48
红细胞变形性 溶血性贫血 巨球蛋白血症 自身免疫性溶血性贫血 铁
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞变形性下降可能是由遗传性溶血性贫血、巨球蛋白血症、自身免疫性溶血性贫血、铁粒幼细胞性贫血、镰状细胞贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞结构和功能异常，使其容易被破坏而引起的一种血液病。这会导致红细胞寿命缩短、形态改变，从而影响其通过微循环的能力。对于遗传性溶血性贫血，可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中单克隆IgM增多，导致高黏滞度，进而影响到红细胞的变形能力，造成其无法顺利通过微循环，形成溶血性贫血。患者可遵照医生的意见用硼替佐米、环磷酰胺等药物来改善病情。
3.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生抗自身红细胞表面抗原的抗体所致，这些抗体与红细胞表面的抗原结合后，在补体参与下使红细胞发生凝集而溶解破坏。此时由于红细胞膜上存在针对自身红细胞表面抗原的抗体，导致红细胞凝集并溶解，出现变形减少的情况。常用治疗方法包括遵医嘱应用免疫抑制剂，如环孢素软胶囊、他克莫司片等。
4.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是由于血红素合成障碍导致的贫血，红细胞内积累过多的含铁小颗粒，使得红细胞体积增大，变形性降低，易于破裂。通常需要补充维生素B6以促进铁的吸收利用，同时需定期监测铁代谢指标。
5.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是遗传性溶血性贫血的一种类型，由于血红蛋白分子中的珠蛋白链结构异常，使得红细胞在缺氧状态下变成镰刀形，失去正常的柔韧性，变形性下降。患者可在医生指导下使用羟基脲进行治疗，也可以遵从医师的意见采用输注红细胞的方法纠正贫血。
建议关注贫血患者的营养均衡，避免食用可能导致贫血加重的食物，如咖啡因和酒精。适当的运动有助于提高身体机能，但应避免度活动以免加剧贫血症状。
2024-02-12 01:03
举报向医生提问
红细胞变形性是影响血液表观黏度和体内微循环有效灌注的重要因素之一。同时又是红细胞寿命的重要决定因素。红细胞变形性是由细胞膜的黏弹性、胞浆的黏度(内黏度)、细胞的几何形状等细胞内在因素决定的。此外流场切应力、pH、渗透压、温度等外部因素对红细胞变形也有影响，因此在作红细胞变形测量时，这些外部因素应加以控制。目前红细胞变形性测定方法很多，基本上可分为二大类：第一类利用红细胞悬浮液，间接地估计比较红细胞群体的平均变形性大小。如黏度测定法，反向旋转流变仪测定法，微孔滤过法，激光衍射法等;第二类是利用单个红细胞测定其变形能力和细胞膜的力学特征，如底面附差法，微吸管法，电子自旋共振频谱法等。国内应用最广的是粘性测定法和微孔筛滤法。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
伊曲康唑口服液
-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。-对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症（亦即<500细胞/μ1）的患者，可预防深部真菌感染的发生。-对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者，疑为系统性真菌病时，可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。
