首页> 内科> 神经内科> 痉挛> 冠脉痉挛的治疗

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

冠脉痉挛的治疗可采取硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、抗心绞痛药、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方法。
1.硝酸酯类药物
硝酸酯类药物通过扩张血管降低心脏负荷,缓解胸闷、胸痛等症状。例如使用硝普钠静脉滴注。主要用于急性发作期的冠脉痉挛患者。
2.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能有效抑制细胞外钙离子跨膜内流,达到舒滑肌细胞的作用。如口服氨氯地平片。适用于控制冠脉痉挛引起的持续性胸痛症状。
3.抗心绞痛药
抗心绞痛药可以增加冠脉血流量,改善心肌供血不足的情况。比如服用单硝酸异山梨酯缓释胶囊。对于频繁发生胸痛的患者有较好的效果。
4.经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗是将一根细长柔软的导管插入到狭窄部位,然后释放一个小球囊来扩开狭窄处。此过程通常在局部麻醉下完成。主要针对严重冠脉狭窄或堵塞导致的心绞痛及心肌梗死等疾病。
5.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是一种外科手术,在体外循环支持下重新建立一条绕过狭窄或堵塞区域的血液通路。需要全身麻醉和体外循环支持。用于治疗复杂或多支冠脉病变引起的心绞痛或心功能不全。
冠脉痉挛患者应避免剧烈运动和过度精神紧张,以减少诱发因素。同时需定期复查,监测病情变化,及时发现并处理可能出现的问题。

2024-03-19 19:40

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心绞痛 (冠心病,缺血性心脏病)

心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

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