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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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老年人左心衰竭可以采取利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗、体位引流等治疗措施。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留,从而缓解肺水肿。常用药物有、螺内酯等。利尿剂适用于急性肺水肿引起的心力衰竭患者。
2.血管扩张剂
血管扩张剂可以降低心脏负荷,改善血液循环,常用于治疗高血压及冠状动脉粥样硬化性心脏病。代表性药物为硝普纳、硝酸甘油。此类药物能够使外周血管阻力下降,血压降低,从而达到治疗效果。
3.正性肌力药
正性肌力药直接增强心肌收缩力,提高心脏泵血功能。常见药物包括洋地黄类如去乙酰毛花苷、肾上腺素能激动剂如多巴胺。此药物主要用于严重心力衰竭导致的心排出量严重不足的情况。
4.吸氧治疗
吸氧治疗可增加血液中氧气含量,缓解因缺氧引起的呼吸困难。低流量持续给氧是常见的吸氧方式。对于伴有呼吸困难的老年左心衰患者,吸氧有助于改善通气和换气功能。
5.体位引流
体位引流通过改变身体姿势帮助痰液从下呼吸道流向更容易咳出的位置,以促进分泌物排出。通常采用头低足高位。该方法适合于老年左心衰患者存在支气管阻塞性疾病时使用,以利于痰液排出。
在处理左心衰竭时,应限制患者的水分摄入,以免加重水肿,同时注意营养均衡,避免高盐饮食。

2024-02-18 13:43

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肺水肿

肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋?巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍,在临床临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音,X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒,属临床危重症之一。

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