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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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老年人身体一会冷一会热可能是感染性休克、甲状腺功能亢进症、糖尿病、肾衰竭、心力衰竭等疾病的表现,这些疾病可能导致体温调节中枢紊乱。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素、炎症因子等引起的机体免疫反应和炎症过程导致微循环障碍而发生的病理生理状态。此时体温调节中枢受损,出现寒战后散热减少,进而表现为发热。感染性休克通常需要使用抗生素治疗,如广谱青霉素、头孢菌素类抗生素等控制感染,同时需密切监测患者的生命体征。
2.甲状腺功能亢进症
甲亢时甲状腺激素水平升高,促进新陈代谢,产热量增加,从而引起体温上升;同时交感神经系统兴奋性增高,使皮肤血管收缩,出汗减少,散热受限,故可出现畏寒现象。甲亢的药物治疗主要是通过抑制甲状腺激素合成来缓解症状,常用抗甲状腺药有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
3.糖尿病
高血糖状态下,周围神经病变可能导致感觉异常,血液循环不畅,从而引起局部温度变化。此外,代谢紊乱会导致自主神经系统受到影响,进一步加剧这种不适感。糖尿病的治疗主要包括饮食疗法、口服降糖药以及胰岛素注射。饮食疗法强调均衡饮食,每日摄入总能量应合理分配为蛋白质、脂肪和碳水化合物,其中蛋白质占总能量的15%-20%。
4.肾衰竭
肾衰竭时肾脏排泄体内废物和多余水分的功能下降,这些物质在体内积累会导致水肿和液体潴留,影响体温调节,从而引起忽冷忽热的感觉。肾衰竭的治疗包括控制原发病、纠正电解质紊乱、控制血压等非透析治疗以及血液净化等透析治疗。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,无法有效将血液输送到身体各处,导致回心血量增多,加重心脏负担,引起血压降低和组织器官供血不足,进而诱发寒冷感;当病情好转时,心脏泵血功能改善,血压恢复正常范围,外周血管扩张,促使血液流向四肢末端,致使患者感到温暖。心力衰竭的急性期管理涉及快速利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药的应用,以减轻心脏负荷并改善血流动力学状态。
建议关注患者的营养状况,提供易消化且富含维生素的食物,如鸡蛋羹、蔬菜泥等。定期进行血糖监测,对于存在感染性休克风险的患者,应加强预防感染措施,如佩戴口罩、勤洗手等。

2024-02-17 02:37

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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