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儿童有硬耳屎不配合取出怎么办
补充说明：儿童有硬耳屎不配合取出怎么办
a******W 2022-04-29 23:04
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童有硬耳屎不配合取出时，可采取硬耳屎取出、药物软化、激光助排、外耳道冲洗、外耳道扩张术等治疗措施。
1.硬耳屎取出
硬耳屎取出通常在门诊由专业医生使用特制工具如耳挖勺或镊子安全取出。适合表浅且难以自行排出的情况。操作时需保持冷静，并确保周围环境安全卫生。
2.药物软化
药物软化包括滴入医用酒精、甘油等液体以软化硬耳屎，一般需要连续用药数日。适用于不愿接受硬取的儿童及无法配合硬取者。须监测患儿对药物可能产生的过敏反应。
3.激光助排
激光助排利用特定波长的激光直接作用于耳道壁，促进耳屎分泌和排出。此方法主要用于辅助处理难取的硬耳屎。治疗前后需注意观察耳部情况。
4.外耳道冲洗
外耳道冲洗通过将温盐水或专用洗耳液轻柔地流入和流出外耳道来清洁耳道。对于存在少量分泌物积聚但无感染迹象的硬耳屎有效。冲洗后应擦干耳朵以防水分滞留。
5.外耳道扩张术
外耳道扩张术是通过使用特制器械如扩张器或针头扩大外耳道，改善通气条件。主要针对长期耳道狭窄导致耵聍排出障碍的患者。术后需定期复查以评估恢复情况。
硬耳屎取出过程中，家长应注意不要强行取出以免损伤宝宝的耳道皮肤。若上述处理无效或伴有疼痛、听力下降等症状，应及时就医以获得适当的医疗干预。
2024-03-23 18:53
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
