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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

单侧右下肢浮肿可能是由肾病综合征、肾炎、下肢深静脉血栓形成、腰椎间盘突出、下肢动脉硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床综合征,其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质从尿液中流失,血液中的白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出到组织间隙,引起水肿。利尿剂是常用的缓解水肿药物,如、螺内酯等。
2.肾炎
肾炎是指由免疫介导的炎症反应,可导致肾小管损伤和肾功能障碍,表现为血尿、蛋白尿等症状。炎症细胞浸润和肾小管损伤会导致肾小球过滤功能下降,从而引起水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结,阻碍血液回流,导致下肢出现肿胀的情况。血栓阻塞了深静脉,使下肢静脉回流受阻,液体积聚在组织间隙中,进而导致下肢浮肿。抗凝治疗是主要的治疗方法,包括皮下注射低分子量肝素钠、口服抗凝药等。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,髓核组织向后方突出压迫神经根,导致腰部疼痛并向一侧下肢放射,还可能伴随肢体麻木、无力等症状。当突出的腰椎间盘压迫神经根时,会引起局部血液循环不畅,从而导致患侧下肢出现浮肿的现象。对于急性期发作的患者,建议卧床休息4-5周,同时配合服用非甾体类抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛消炎。
5.下肢动脉硬化
下肢动脉硬化是指下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞的一种疾病,随着病情的发展,可能会诱发下肢水肿的症状。主要是因为下肢动脉粥样斑块造成下肢动脉狭窄甚至闭塞,影响下肢血液循环,导致液体滞留而引起水肿。患者可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降血脂药物稳定斑块,延缓病情进展。
针对单侧下肢浮肿,建议定期监测血压、血糖水平以及肾功能指标,以排除高血压肾病、糖尿病肾病等可能导致水肿的原因。适当的运动如散步也有助于促进血液循环,预防下肢深静脉血栓的发生。

2024-04-26 02:23

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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