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脑栓塞最常见的病因是风湿性心脏病等心源性栓子
补充说明：脑栓塞最常见的病因是风湿性心脏病等心源性栓子
a******W 2022-05-02 23:22
脑栓塞 风湿性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心房颤动 心脏
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精选回答(1)
脑栓塞通常由风湿性心脏病等心源性栓子引起，也可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动、人工瓣膜置换术后、抗凝治疗不足导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.风湿性心脏病
风湿性心脏病患者心脏内存在赘生物，赘生物脱落易形成血栓，血栓随血液循环流动至其他部位可能导致脑栓塞。对于有风湿性心脏病的患者，需要使用华法林进行抗凝治疗，以减少血栓形成的概率。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病会导致血管狭窄甚至堵塞，当斑块破裂时容易形成血栓，血栓脱落后随着血液流动可能会引起脑栓塞。对于患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，可以遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗，预防血栓形成。
3.心房颤动
心房颤动导致心房收缩功能丧失，心房内的血液易于形成涡流而促进血小板聚集形成血栓。这些血栓可能脱落并随着血液流动到身体其他部位，包括大脑，从而引起脑栓塞。控制心室率和节律正常化是治疗心房颤动的关键。患者可遵照医生建议使用普罗帕酮、氟卡尼等药物减慢心室率，或采用射频消融术恢复正常的心脏节律。
4.人工瓣膜置换术后
人工瓣膜置换术后，由于手术过程中的创伤和炎症反应，可能导致局部血栓形成；若未及时处理，血栓可能脱落并随着血液循环到达其他部位，如大脑，引发脑栓塞。针对人工瓣膜置换术后的患者，定期监测凝血功能至关重要。必要时，医生会开具抗凝药，如华法令，以防止血栓形成。
5.抗凝治疗不足
抗凝治疗不足意味着患者的血液凝固能力高于正常水平，增加了血栓形成的风险。这可能导致血栓脱落并在循环中移动，最终可能导致脑栓塞的发生。改善抗凝治疗不足的方法包括调整药物剂量或更换抗凝药物。例如，医生可能会增加华法令的剂量或改用达比加群酯来增强抗凝效果。
建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血压监测以及生活方式干预，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于预防相关风险。
2024-02-26 17:18
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风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。
华法林钠片
适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
血栓心脉宁胶囊
开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
