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十二指肠球部狭窄怎么治疗
补充说明:十二指肠球部狭窄怎么治疗
a******W 2022-05-02 23:22
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精选回答(1)
十二指肠球部狭窄的治疗可以考虑内镜下球囊扩张术、内镜下黏膜切除术、经皮内镜下胃造口术、药物治疗、营养支持治疗等方法。
1.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术通过在X线监视下将球囊导管插入狭窄部位,充盈球囊以扩大狭窄处。此过程旨在恢复消化道通畅。该方法常用于治疗良性狭窄,如术后粘连引起的狭窄。
2.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术是利用内镜技术切除病变组织的方法,适用于十二指肠球部上皮性肿瘤导致的狭窄。医生会使用特定工具完整切除病变组织,并送检病理检查。
3.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术是在X光机监视下穿刺进入胃壁,在腹壁建立一个永久性的开口与胃肠相通,以方便进食和减轻吞咽困难。主要针对长期需要鼻饲患者或者存在吞咽障碍者。
4.药物治疗
药物治疗可能包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等,以减少胃酸分泌,缓解症状。对于轻微的十二指肠球部炎症性狭窄具有一定的效果。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供合适的营养补充品,如高蛋白饮食或特殊配方食品,以确保患者获得足够的营养。适合于因长期禁食或吸收障碍导致体重下降、营养不良的患者。
在诊断十二指肠球部狭窄后,应避免食用过硬或难以咀嚼的食物,以免加重消化道负担。同时,保持良好的口腔卫生习惯,定期复查,以便及时发现病情变化。
2024-04-14 18:22
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症状起因:病因分类 (一) 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。 (二)食管疾病 1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。 12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。 (三)神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查:
就诊科室:耳鼻喉
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