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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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18周流产可能由免疫因素异常、内分泌失调、子宫解剖结构异常、染色体异常、感染等病因引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗和管理。
1.免疫因素异常
母-胎间的免疫不耐受导致机体产生针对胚胎或胎盘组织的自身抗体,引起局部炎症反应和血管损伤,可能导致流产。可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗,如、倍他米松等。
2.内分泌失调
内分泌失调会影响子宫内膜的生长和蜕膜化过程,影响胚胎着床和发育,从而增加流产的风险。患者可以在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行调理。
3.子宫解剖结构异常
子宫解剖结构异常包括子宫肌瘤、宫腔粘连等,这些异常会导致子宫收缩力不平衡或宫腔容积减少,影响胎儿的正常发育,进而引起流产。对于存在子宫肌瘤的患者,建议通过手术切除的方式进行处理,例如子宫肌瘤剔除术、子宫动脉阻断术等。而宫腔粘连则需要行宫腔镜下粘连分解术。
4.染色体异常
当精子或者卵子携带致病性基因时,受精卵形成后可能会出现染色体数目或结构异常的情况,导致胚胎停止发育并发生流产。确诊为染色体异常所致的反复自然流产者,应考虑进行遗传咨询以及相关产前诊断,以评估再次妊娠的风险。
5.感染
如果孕妇受到细菌、病毒等病原微生物侵袭,会引起生殖道炎症,若病情严重,则会对胚胎造成一定的刺激和损害,甚至会出现先兆流产的现象。若是阴道炎引起的,可遵照医生的意见用高锰酸钾溶液进行清洗,同时搭配甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗。
针对18周流产的原因,建议关注免疫状态,定期监测血液中的抗磷脂抗体水平。必要时,可在专业医师指导下使用低分子肝素钠注射液、阿司匹林肠溶片等药物进行预防性治疗。

2024-03-16 08:01

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疾病百科

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流产 (小产)

妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产。流产又分为自然流产和人工流产;其中人工流产为,用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率约为15%~20%。自然流产连续发生3次或3次以上,且发生时间在怀孕三个月以内,又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种,指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂,其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。

适用药品

甲磺酸溴隐亭片

内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

甲泼尼龙片

糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。

甲磺酸伊马替尼胶囊

用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料,中国人群数据有限:1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生

胞磷胆碱钠片

用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。

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