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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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长期吃不下饭没胃口可能是功能性消化不良、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胰腺功能减退、甲状腺功能减退等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠动力障碍和内脏感觉过敏等异常生理现象的存在,导致食物长时间停留在消化道中,引起食欲不振。患者可以在医生指导下使用促动力药物进行改善,如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应,持续存在炎症会导致胃部不适,从而影响食欲。针对慢性胃炎的治疗通常包括抗生素治疗和质子泵抑制剂。例如,可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行缓解。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃酸分泌过多,损伤胃黏膜,进而出现食欲下降的情况。根除幽门螺杆菌感染常用的治疗方法是三联疗法或四联疗法,其中四联疗法为一种铋剂加两种抗生素联合应用,如胶体果胶铋干混悬剂+甲硝唑片+克林霉素磷酸酯片+阿莫西林胶囊;而三联疗法则为一种PPI制剂加上两种抗生素,如泮托拉唑钠肠溶胶囊+克拉霉素片+阿莫西林胶囊。
4.胰腺功能减退
胰腺功能减退会影响胰液的分泌,降低消化酶活性,从而导致消化不良,表现为食欲减退。补充外源性胰酶制剂可以改善胰腺功能减退的症状,比较常见的有复方消化酶片、米曲菌胰酶片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,机体代谢率降低,消化系统功能减弱,导致食欲减退。补充甲状腺激素是主要的治疗方法,常用药物为左甲状腺素钠片,需从小剂量开始逐渐增加至合适剂量。
建议定期复查以监测病情变化,如有必要,还可进行胃镜检查、血常规、便常规及培养、胰腺功能测试和甲状腺功能测定等。饮食方面宜选择易消化、营养丰富的食物,避免辛辣刺激性食物,保持规律作息,有助于改善症状。

2024-03-23 05:38

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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