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中心性视网膜炎是怎么引起的
补充说明：中心性视网膜炎是怎么引起的
a******W 2022-05-02 23:23
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中心性视网膜炎可能是由巨球蛋白血症、糖尿病、高血压、遗传因素、感染性心内膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其异常增生的浆细胞可产生大量单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子结构异常，在血液中形成结晶沉积于眼底，导致黄斑部水肿和渗出。巨球蛋白血症患者常伴有高黏滞血症，可通过输注红细胞裂解液来降低血液黏稠度，从而缓解症状。
2.糖尿病
糖尿病会导致微血管病变，影响眼部血液循环和神经功能，进而引起视网膜病变，出现水肿、出血等问题。患者需要定期监测血糖水平，通过口服降糖药或者胰岛素注射控制血糖，如二甲双胍、格列齐特等。
3.高血压
长期未控制的高血压会导致眼底小动脉硬化，严重时会引起眼底出血、渗出等病理改变，进一步发展为视网膜水肿。患者可在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行降压治疗，如硝苯地平、氨氯地平等。
4.遗传因素
遗传因素可能会影响视网膜血管的发育和功能，增加患中心性视网膜炎的风险。针对遗传性疾病的治疗主要是预防和早期诊断，建议定期进行眼科检查，及时发现并处理相关问题。例如可以做基因检测。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经受损的心脏瓣膜进入血液循环并在心脏内繁殖所引起的炎症性疾病，由于病原体对心脏组织的侵袭和破坏，可能导致心脏瓣膜穿孔或漏斗，此时血液中的成分包括巨球蛋白可能会随着血液流动而到达眼睛部位，诱发中心性视网膜炎。主要通过静脉注射抗生素进行治疗，常用药物有青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等。
针对中心性视网膜炎，建议患者进行眼底荧光造影以评估视网膜血管状况，同时还可以进行全身系统性疾病的相关检查，如肾功能检查、血脂分析等，以便全面了解病情。
2024-03-18 16:03
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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