发病时间：不清楚
皮肤湿冷的原因微循环差
补充说明：皮肤湿冷的原因微循环差
a******W 2022-05-02 23:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
皮肤湿冷可能源于感染性休克、过敏性休克、心源性休克、失血性休克、中毒性休克等疾病，这些都可能导致微循环差。若湿冷情况持续不改善，应立即就医以评估并处理潜在的休克风险。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统，导致全身炎症反应和免疫细胞活化，产生大量炎性介质，这些介质作用于体温调节中枢，使机体产热增加、散热减少，从而引起发热。此外，感染还可能导致血管通透性增高，组织水肿，进而影响血液回流，加重下肢肿胀。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏，如使用广谱抗生素和补充生理盐水进行补液。
2.过敏性休克
过敏性休克是由特定个体对某些物质（例如食物、药物或环境因素）产生的过度免疫反应所引起的急性全身性综合症。当患者接触过敏原时，体内释放组胺等介质，这些介质通过激活肥大细胞和嗜酸性粒细胞上的受体，进一步刺激更多的介质释放，导致毛细血管扩张、通透性增加和支气管平滑肌收缩，从而出现皮疹、低血压等症状。针对过敏性休克的紧急处理包括立即停止接触过敏原并给予肾上腺素注射。
3.心源性休克
心源性休克是指心脏泵血功能严重受损，无法满足身体器官的血液供应需求，导致外周组织器官缺血缺氧。此时心脏输出量下降，周围血管阻力升高，血液回流至右心室受阻，左心室充盈不足，进一步降低心脏泵血能力，形成恶性循环。心源性休克的治疗需针对其原因进行，如冠脉再灌注治疗、心律转复等。
4.失血性休克
失血性休克发生于快速、大量出血后，由于血液流失导致有效循环血容量减少，血液分布不均，影响了组织供氧和代谢功能。这会导致外周血管收缩以维持血压，但这种代偿机制不足以防止组织缺氧和器官损伤。对于失血性休克，首要措施是迅速止血并恢复血容量，可通过输液或输血来实现。
5.中毒性休克
中毒性休克是由于摄入有毒物质如化学药品、生物毒素等，这些物质可直接或间接干扰神经内分泌系统的正常功能，导致内脏器官功能障碍。同时，毒性物质还会引起局部或全身炎症反应，进一步加剧器官损害。治疗中毒性休克的关键在于识别并中止毒物来源，以及支持性医疗干预，可能需要洗胃、血液净化等方法。
建议定期监测患者的体温、心率和血压，以便及时发现异常情况。适当的实验室检查可能包括全血细胞计数、电解质分析和尿液分析，以评估患者的炎症状态和肾脏功能。
2024-02-08 17:43
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皮肤湿冷常可见休克、急性有机磷中毒中，四肢皮肤苍白、湿冷、轻压指甲或口唇时颜色变苍白而松压后恢复红润缓慢，表示末梢循环不良，休克依然存在。
症状起因：失血与失液、烧伤、创伤(这三种都有血容量降低的特点)、中毒、感染、过敏、急性心力衰竭、强烈的神经刺激。
可能疾病：皮肤病 肝厥 心源性休克 毒瘾 出血性休克和脑病综合征
就诊科室：内科
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
盐酸肾上腺素注射液
主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
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