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糖尿病血管神经病变的治疗
补充说明：糖尿病血管神经病变的治疗
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病血管神经病变的治疗可以考虑胰岛素疗法、降糖药、抗凝治疗、抗高血压治疗、抗血脂治疗等方法。
1.胰岛素疗法
胰岛素疗法通过降低血糖水平来缓解高血糖引起的代谢紊乱。通常医生会根据患者情况调整剂量，并可能选择快速、中效或长效胰岛素。对于新诊断且存在严重高血糖的患者，在饮食及运动控制不佳时，可考虑使用以迅速控制血糖水平。
2.降糖药
降糖药可以有效控制血糖水平，预防或延缓糖尿病并发症的发生和发展。常用口服降糖药包括二甲双胍、磺酰脲类等。适用于新诊断且无明显心血管疾病风险因素的2型糖尿病患者。在使用过程中需监测肝肾功能。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在改善血液流动性，防止血栓形成，对预防微循环障碍有一定帮助。常用的抗凝药物有华法林钠片、利伐沙班片等。当患者存在下肢动脉硬化闭塞症合并深静脉血栓形成时，可在医师指导下服用上述药物进行治疗。
4.抗高血压治疗
抗高血压治疗有助于控制血压稳定，减少因血压过高导致的心脑血管事件发生率。常用抗高血压药物包括硝苯地平、美托洛尔等。对于存在蛋白尿的新诊断2型糖尿病患者，需要启动抗高血压治疗。
5.抗血脂治疗
抗血脂治疗能降低低密度脂蛋白胆固醇水平，从而减轻其致动脉粥样硬化的效应。他汀类是主要的一类调脂药物，如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。对于存在冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病的患者，应在医师指导下接受相应治疗。
针对糖尿病血管神经病变，患者应遵循医嘱，定期检查血糖、血压和血脂水平，以及时发现异常并采取适当干预措施。同时，均衡饮食，避免高糖、高盐食物，保持适量运动，有助于改善病情。
2024-01-28 20:59
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
