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腰椎穿刺脑脊液检查风险
补充说明：腰椎穿刺脑脊液检查风险
a******W 2022-05-02 23:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎穿刺脑脊液检查的潜在风险包括穿刺部位感染、颅内感染、脑疝、脊髓损伤以及过敏反应。
1.穿刺部位感染
由于操作过程中皮肤消毒不彻底或无菌技术不当，可能导致细菌污染穿刺点。可引起局部红肿、疼痛等炎症表现，严重时可能出现脓肿形成。
2.颅内感染
主要是因为穿刺针进入大脑后，会导致脑膜通透性增加，使病原体侵入颅腔内部。会引起头痛、发热、呕吐等症状，甚至昏迷、抽搐等严重后果。
3.脑疝
如果患者存在占位性病变或者肿瘤等情况，在进行穿刺时可能会导致压力梯度进一步增大，从而引发脑疝的发生。表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、瞳孔散大和意识障碍等典型症状，是极为紧急的情况，需立即就医处理。
4.脊髓损伤
若对脊髓组织施加过度压力或牵引力，则可能导致其受损。可能引起肢体麻木、无力、排尿困难等神经系统功能障碍。
5.过敏反应
部分患者可能对穿刺使用的药物或其他材料产生过敏反应，导致机体释放组胺等介质，引起血管扩张和通透性增加。临床表现包括荨麻疹、呼吸急促、低血压等，需要立即采取急救措施。
进行腰椎穿刺脑脊液检查前，应确保不存在凝血功能异常等相关禁忌证。术后需注意保持穿刺部位清洁干燥，避免接触水源以防感染发生。
2024-02-22 06:35
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当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。
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