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麻醉剂和镇静剂中毒怎么解毒
补充说明：麻醉剂和镇静剂中毒怎么解毒
a******W 2022-05-02 23:23
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麻醉剂和镇静剂中毒的解毒措施包括阿片类拮抗剂、苯二氮卓类拮抗剂、洗胃、血液净化、腹膜透析等方法。
1.阿片类拮抗剂
阿片类拮抗剂如纳洛酮可用于逆转麻醉剂中毒。通过竞争性结合阿片受体解除其效应。 在阿片类药物过量导致呼吸抑制时使用；需在专业医疗人员监督下进行。
2.苯二氮卓类拮抗剂
苯二氮卓类拮抗剂如氟马西尼能快速逆转苯二氮卓类药物的中枢抑制作用。 用于苯二氮卓类镇静剂中毒引起意识障碍的情况；同样需要在医护人员指导下使用。
3.洗胃
洗胃是利用催吐剂诱导呕吐或直接灌入液体以清除胃内未吸收毒物的方法。可减少毒素吸收。 适用于近期摄入大量镇静剂且仍有意识患者。开始前应评估患者吞咽功能及可能的风险。
4.血液净化
血液净化包括血液透析、血浆置换等手段，旨在移除体内积聚的药物及其代谢产物。 适合严重多脏器损伤或长时间蓄积导致全身症状明显者。根据具体药物选择合适的技术进行。
5.腹膜透析
腹膜透析是一种常用的慢性肾衰竭的替代疗法，可以清除身体内的废物和多余水分。 通常在医生指导下，在医院或家庭环境中定期执行，以帮助缓解由镇静剂毒性引起的液体潴留和其他并发症。
在处理麻醉剂和镇静剂中毒时，应立即拨打急救电话，并告知接线员具体的中毒情况，以便紧急救援人员能在到达现场前做好准备。同时强调了保持呼吸道通畅的重要性，以及在等待救援期间采取的适当措施，如侧卧位和开放气道。
2024-02-03 19:49
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呼吸抑制多见于阿片类药物中毒：1.轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。 2.重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，常并发肺水肿。急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭。 3.慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。
症状起因：阿片的主要有效成分为吗啡(约10%)，大部分在肝内代谢，于24小时内经肾脏排出，48小时尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡使脊髓的兴奋增强，提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力，减低肠道蠕动，对支气管、胆管及输尿管平滑肌，也有类似作用。 大剂量吗啡尚可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺，使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓。一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g，致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性为吗啡的1/4，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。原有慢性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等患者均更易发生中毒。与酒精饮料同服，即使治疗剂量吗啡，也有发生中毒可能。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。
可能疾病： 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 心源性休克
常见检查：
就诊科室：呼吸
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于： 1、厌食和其相关的疾病： （1）因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振。 （2）神经性/精神性疾病或损伤。 （3）意识障碍。 （4）心/肺疾病的恶病质。 （5）癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 （6）艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱： （1）颌面部损伤。 （2）头颈部癌肿。 （3）吞咽障碍。 （4）上消化道阻塞，如食管狭窄。 3、危重疾病： （1）大面积烧伤。 （2）创伤。 （3）脓毒血症。 （4）大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病病人。
增生平片
清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
健胃十味丸
暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
