首页> 内科> 心血管内科> 心力衰竭> 心衰> 心衰有时候呼吸困难怎么办

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心衰患者出现呼吸困难时,可以遵医嘱使用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗、体位引流等方法来缓解症状。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留,从而降低心脏负荷。常用药物有、氢等。利尿剂适用于缓解心衰患者的水肿症状,但需监测电解质平衡。
2.血管扩张剂
血管扩张剂通过松弛平滑肌细胞,使外周动脉扩张,降低心脏后负荷,改善心衰患者的心脏功能。代表性药物为硝普纳、硝酸甘油。此类药物可用于急性肺水肿发作时快速缓解呼吸困难。使用时需注意低血压风险。
3.正性肌力药
正性肌力药能够增强心肌收缩力,提高心脏泵血效率,适用于急性心衰伴有严重低血压的情况。代表药物包括洋地黄类制剂如地高辛以及磷酸二酯酶抑制剂如米力农。这类药物在抢救急性心衰时作为临时用药,在应用过程中需密切监测电解质及心律失常的发生。
4.吸氧治疗
吸氧可以增加血液中的氧气含量,缓解因缺氧引起的呼吸困难。可通过面罩或鼻导管给予高流量湿化吸氧。吸氧主要应用于慢性心衰急性加重伴重度呼吸困难时。长期使用应考虑潜在的副作用如二氧化碳潴留。
5.体位引流
体位引流是采用特定姿势帮助痰液从下呼吸道排出的方法,可减轻气道阻力,缓解呼吸困难。通常采取头低位俯卧姿势。此方法适合于咳痰困难且存在大量痰液积聚的患者。实施前需评估患者的耐受性和安全性。
心力衰竭导致的呼吸困难需要紧急医疗干预,若患者无法平躺,则建议半坐位,双腿下垂以减少回流,同时立即就医。

2024-02-26 13:09

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心衰 (充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全)

急性心功能不全又叫急性心力衰竭,最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心肌衰竭。

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