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类风湿因子不高血沉高是怎么回事
补充说明：类风湿因子不高血沉高是怎么回事
a******W 2022-05-03 21:04
类风湿因子 血沉高 感染性心内膜炎 巨球蛋白血症 系统性红斑狼疮
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
类风湿因子不高血沉高可能是感染性心内膜炎、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、结核病、骨髓增生异常综合征等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经由受损的心脏瓣膜进入血液循环并在心脏内繁殖所引起的炎症性疾病。由于炎症反应和免疫系统的激活，会导致血沉加快。患者需要及时就医进行抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等药物可以控制感染，减轻症状。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血组织肿瘤，其特征是单克隆浆细胞恶性增殖并分泌大量IgM型免疫球蛋白。高水平的IgM可能会导致类风湿因子水平下降，但血沉增高。针对巨球蛋白血症的治疗方法包括化疗、靶向治疗和干细胞移植。例如，环磷酰胺、利妥昔单抗可用于化疗；硼替佐米、伊布替尼适用于靶向治疗；异基因造血干细胞移植可作为高危患者的首选方案。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，由于免疫系统错误攻击自身的正常组织而导致多种器官受累。此时会出现关节肿胀、疼痛等症状，还可能伴随有发热、疲劳、皮疹等非特异性症状。常用的治疗手段为糖皮质激素联合免疫抑制剂，如、甲氨蝶呤等，以控制病情活动度。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，当结核病灶处于活动期时，机体免疫系统会对结核分枝杆菌产生应答，从而出现血沉升高的现象。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等一线抗结核药进行治疗，通常需遵循医嘱足疗程服用。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液疾病，由于骨髓造血功能障碍，无法有效制造足够的血细胞，因此可能出现贫血、出血等问题，同时也会伴随着血沉的升高。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷、地西他滨等药物进行治疗，改善症状。
建议定期监测血沉指标，以便及时发现病情变化。必要时，还可进行超声心动图、X线检查以及活检来评估心脏状况。
2024-03-17 13:27
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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