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男性性激素结合蛋白偏低是什么原因
补充说明：男性性激素结合蛋白偏低是什么原因
a******W 2022-05-03 21:05
性激素结合蛋白 肾上腺皮质功能 甲状腺功能亢进症 垂体 雄激素
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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男性性激素结合蛋白偏低可能是由肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能减退、雄激素缺乏症、肾上腺皮质增生等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺分泌的糖皮质激素和盐皮质激素减少，反馈性地刺激垂体前叶ACTH的分泌增加。ACTH通过促发肾上腺皮质细胞合成并释放性激素结合球蛋白（SHBG）来间接影响其水平。ACTH替代疗法是常见的治疗方法，如氢化可的松、氟氢可的松等，可以提高肾上腺皮质激素水平，改善SHBG低的情况。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素水平升高，导致代谢率加快，进而引起SHBG降低。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素水平，从而缓解SHBG下降的症状。
3.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，由于ACTH分泌不足，肾上腺皮质细胞对ACTH的反应减弱，导致SHBG合成减少。补充ACTH类似物，例如人源化的促肾上腺皮质激素，可以模拟正常生理状态下的ACTH浓度，提高SHBG水平。
4.雄激素缺乏症
雄激素缺乏症患者的睾丸产生雄激素的能力下降，导致SHBG合成减少。雄激素替代疗法，如、庚酸睾酮酯类，能恢复正常的雄激素水平，提高SHBG含量。
5.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生时，肾上腺组织增生肥大，肾上腺皮质细胞的功能增强，合成和分泌更多的肾上腺皮质激素，包括SHBG。肾上腺皮质激素合成抑制剂，如美替拉酮、酮康唑等，可通过抑制肾上腺皮质激素合成来降低SHBG水平。
建议关注生活方式因素的影响，如饮食习惯、精神压力等，以辅助病情管理。必要时，医生可能会安排进一步的内分泌学检查，如游离睾酮测定、雌二醇水平检测以及基因分析，以确定确切诊断并制定个性化治疗方案。
2024-03-23 10:53
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性激素结合蛋白（SHBG）能和睾酮及雌激素结合，睾酮40%与SHBG结合，58%与白蛋白结合；而雌激素75%与SHBG，20%和白蛋白结合，形成的复合物主要在肝脏降解。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
