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双相情感障碍吃药对大脑的影响
补充说明：双相情感障碍吃药对大脑的影响
a******W 2022-05-03 21:04
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
双相情感障碍患者服药可能会引起认知功能损害、运动协调障碍、神经内分泌紊乱、药物相互作用引起的不良反应、长期用药导致的耐药性或依赖性等风险。
1.认知功能损害
某些抗抑郁药和抗精神病药可能通过影响神经递质平衡来干扰信息处理和记忆功能。这可能导致注意力不集中、思维迟钝等认知缺陷，进而影响日常生活和工作能力。
2.运动协调障碍
某些抗抑郁药和抗精神病药可引起锥体外系症状，包括肌肉僵硬、运动迟缓和震颤。这些效应可能降低运动协调性和灵活性，限制独立活动的能力。
3.神经内分泌紊乱
某些抗抑郁药和抗精神病药可能扰乱下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，导致激素水平波动。这可能导致睡眠障碍、食欲变化以及性欲减退等临床表现。
4.药物相互作用引起的不良反应
由于双相情感障碍患者常伴随其他精神疾病，可能会出现药物间相互作用的情况发生。此时可能出现恶心呕吐、心悸、头痛等症状，严重时甚至会出现昏迷、呼吸困难等情况。
5.长期用药导致的耐药性或依赖性
长期使用同一种药物会导致机体对该药物产生适应性改变，从而减少其疗效。这可能导致需要不断增加剂量以达到预期效果，形成恶性循环。
建议定期评估药物疗效及副作用，并遵循医嘱调整用药方案。必要时，可在医生指导下进行心理治疗，如认知行为疗法或人际心理治疗，以辅助管理病情。
2024-03-16 08:34
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认知功能是一个复杂的心理活动过程。当一个人的认知功能发生改变时，将会产生一系列的变化，包括思维、情感、意志和行为等。认知功能缺陷者具有特殊的个性特征，如孤僻、内向、敏感、思维缺乏逻辑性、好幻想等。有人称之为分裂样人格或分裂样潜隐素质(或易感素质)。而精神分裂症病人病前50%～60%具有分裂样易感。
症状起因：血管性认知损害是指由于血管因素引起的不同程度的认知障碍。目前最广为接受的VCI概念是指由于血管因素引起的不同程度的认知障碍。在这一概念中，血管因素主要是指脑内血管，即颈动脉与椎基底动脉两大系统，可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变间接影响脑内血液灌注。 Hachinski还把血管因素脑损害分为3个阶段： ①脑危险阶段(如出现VCI的危险因素); ②症状前阶段(由神经病学和放射学确认脑血管事件已经发生，但尚无认知损害的症状); ③症状阶段。过去认为VCI的发病是由于反复发生脑梗死的积累作用导致了认知功能的衰退。 现在认为其机制可能包括 ①缺血使供血区脑组织软化、坏死，功能组织的丢失及损伤导致认知下降; ②小血管病变与VCI发病密切相关; ③慢性缺血引起脑白质损伤，轴突运输受损，并局部炎症反应，使信息传递发生障碍;④神经元损伤和/或丢失是导致临床症状、体征、各种认知衰退的最终环节。
就诊科室：神经
