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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

舌头歪向左边可能是由舌下神经损伤、舌咽神经损伤、面神经炎、脑梗死、脑出血等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.舌下神经损伤
舌下神经支配着舌内肌和舌外肌,当其受损时会导致一侧肌肉麻痹,从而引起舌头偏向一侧。对于舌下神经损伤,可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗,如维生素B1、甲钴胺等。
2.舌咽神经损伤
舌咽神经是第9对颅神经,负责口腔底部的感觉和吞咽运动。若其发生损伤,可能导致吞咽困难和食物偏移至左侧。针对舌咽神经损伤,可以考虑应用针灸疗法来促进神经功能恢复。
3.面神经炎
面神经炎通常由病毒感染引起,导致面部表情肌瘫痪,出现口眼歪斜的症状。由于面神经支配部分咀嚼肌,所以患者可能会感到咀嚼无力。面神经炎的治疗方法包括糖皮质激素注射和抗病毒药物治疗,如和阿昔洛韦。
4.脑梗死
脑梗死是指大脑中的血管被堵塞,导致局部缺血缺氧而坏死,如果梗死部位靠近延髓,则可能影响到舌咽神经核,进而引发舌咽神经损伤,表现为吞咽障碍、声音嘶哑等症状。脑梗死急性期应立即就医,在医生指导下采取溶栓治疗,常用药物为阿替普酶和尿激酶。
5.脑出血
脑出血指脑内的动脉破裂,血液流入脑实质内部,压迫周围组织,导致同侧舌咽神经受压或损伤,从而引起同侧舌咽神经麻痹。脑出血需紧急处理,建议患者及时就医,在医师指导下通过去骨瓣减压术、钻孔引流术等方式清除血肿并修复受损血管。
日常生活中,患者应注意休息,避免过度劳累,特别是注意头部的保护,以免加重不适症状。此外,定期复查头颅MRI或CT扫描以监测病情变化也是必要的。

2024-04-22 03:05

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舌下神经损伤

舌下神经是十二对脑神经的最后一对,其损伤在临床上很常见,往往以复合在与延髓相关的病变和后组脑神经的临床表现中,有时也以单一的损伤形式出现。下颌后间隙、颌下区、口腔或下颌骨水平支的火器伤、骨折和手术误伤,可以发生舌下神经的单独损伤。神经周围的挫伤、出血、局麻浸润引起的神经瘫痪,一般是暂时性的,或只遗留轻微残迹。神经的粗暴挫伤或断裂则表现为患侧舌肌瘫痪,伸舌时舌尖向患侧偏斜,以后萎缩。

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