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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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躺在床上就胸闷气短可能是贫血、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白浓度降低,导致身体组织供氧不足的情况。心脏需要更多的氧气来满足身体的需求,因此当贫血发生时,心脏会加快跳动以提高血液循环中的氧气含量。对于贫血患者,可以通过补充铁、叶酸和维生素B12等造血原料进行治疗,如硫酸亚铁片、复方三维亚麟胶胶囊、多维元素片等药物可以缓解不适症状。
2.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种长期吸烟引起的肺部疾病,会导致肺小泡受损,影响气体交换,从而引起呼吸困难。躺下时由于重力作用,肺部积液增多,进一步加重了呼吸困难的症状。COPD患者可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液等支气管舒张剂进行缓解。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种炎症细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种炎症导致气道反应性增高并出现可逆性的气流受限。平卧位时膈肌上抬,使胸腔容积减小,肺通气血流比例失调,进而诱发哮喘发作。支气管哮喘急性发作时,应立即给予速效β2受体激动剂喷雾剂如沙丁胺醇、特布他林等缓解症状。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块,导致血管狭窄甚至堵塞,影响心肌的血液供应。平卧位时回心血量增加,心脏负荷增大,此时狭窄的冠脉不能充分扩张,心肌缺血加剧,表现为胸闷、气短等症状。患者可在医生指导下服用抗血小板药如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等预防血栓形成。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能下降,每次泵出的血液量减少,无法满足机体代谢需求,所以需要通过增加心跳次数来补偿。而躺下时回心血量增加,心脏负担加重,就会出现胸闷、气促的现象。心力衰竭患者需遵照医生的意见服用改善预后的药物,例如硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等。
建议定期进行体检,包括血压、血糖、血脂水平以及心电图和胸部X光检查,以便及时发现潜在的心脏问题。日常生活中注意保持良好的作息习惯,避免过度劳累,保证充足的睡眠时间,有助于减轻症状。

2024-02-13 16:57

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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