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为什么彩超检查肝脏有东西CT检查正常
补充说明：为什么彩超检查肝脏有东西CT检查正常
a******W 2022-05-03 21:06
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
彩超检查肝脏有东西而CT检查正常可能是肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝硬化、肝癌等疾病的表现。这些疾病可能需要不同的治疗方法，因此建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.肝血管瘤
肝血管瘤是由于肝脏内动静脉血管异常增生形成的肿瘤样病变，在影像学检查中容易被发现。对于无症状且体积较小的肝血管瘤，通常无需特殊处理，定期复查即可；对于较大或者伴有症状者，则需要手术切除。
2.肝囊肿
肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病，主要是由先天性胆管发育异常引起的，当囊肿增大压迫周围组织时，可能会出现腹部不适、疼痛等症状。但在CT上可能不明显，因此表现为彩超显示异常而CT未见异常的情况。对于无症状的小型肝囊肿，一般不需要进行特殊治疗，只需定期随访观察即可。若囊肿较大或引起症状，则需考虑行囊液抽吸术、去顶术等。
3.肝脓肿
肝脓肿是由细菌感染引起的肝脏化脓性疾病，患者可能出现发热、右上腹痛和不适的症状。由于炎症反应导致局部血流动力学改变，此时虽然肝脏没有实质性的占位性病变，但血液供应会发生变化，从而在彩超下可显示出异常回声。抗生素治疗是主要手段，医生会根据病原体培养结果选择合适的抗生素，如阿莫西林、头孢曲松钠等。
4.肝硬化
肝硬化是慢性肝病进展到晚期的一种表现，会导致肝脏结构发生改变，影响其正常的生理功能，使肝脏无法有效地代谢药物，进而影响彩超的结果。肝硬化的治疗包括改善生活方式、饮食调整以及药物治疗，常用药物为水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等。
5.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到损伤后，可能会出现结节状增生的现象，这些结节在彩超图像上呈现为异常回声，而CT检查则可能因为分辨率较低而未能发现。针对肝癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等，其中手术切除是最常用的治疗方法，如肝叶切除术、肝移植术等。
建议患者平时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，以减少肝脏负担。同时，定期进行肝功能检查和彩超监测，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-09 23:29
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肝血管瘤（hemangiomas）大多数属海绵状血管瘤（cavernous hemａngioma）是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适。如有增大趋势，或者位于肝包膜下，有大出血可能，危及生命，应尽早治疗。肿瘤见于肝脏任何部位，常位于包膜下，多为单发（约10％为多发），肿瘤直径多小于4cm，但亦可小至数mm，个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色，外有包膜，切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕，偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网，其中含红细胞，有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。
