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碳酸氢根偏高的原因及危害
补充说明：碳酸氢根偏高的原因及危害
a******W 2022-04-24 22:36
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碳酸氢根偏高可能是由肾小管性酸中毒、代谢性碱中毒、长期呕吐、利尿剂过量使用、肾功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是由于肾脏不能有效地重吸收和分泌氢离子和碳酸氢盐，导致体内酸碱平衡失调。这会导致血液中的碳酸氢根浓度升高。确诊后需要及时补充钙、磷等物质以纠正电解质紊乱，维持机体正常生理活动。
2.代谢性碱中毒
代谢性碱中毒时，为了恢复酸碱平衡，肾脏会减少碳酸氢盐的排泄，从而导致碳酸氢根水平上升。患者可在医生指导下通过口服氯化铵片进行缓解。
3.长期呕吐
长期呕吐会导致胃液丢失过多，引起钠离子和氯离子浓度降低，刺激下丘脑分泌抗利尿激素增多，促进肾小管对水分的重吸收，进而使碳酸氢根浓度增高。针对这种情况，可以遵医嘱使用甲氧氯普胺片止吐，改善不适症状。
4.利尿剂过量使用
利尿剂可增加尿液排出，减少体内钠离子浓度，刺激醛固酮分泌，促进肾小管对碳酸氢根的再吸收，从而使碳酸氢根浓度升高。患者应调整药物剂量或更换其他降压药，如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。
5.肾功能不全
肾功能不全会影响肾脏清除废物和调节体液和电解质平衡的能力，导致碳酸氢根积累。对于慢性肾衰竭引起的高碳酸血症，可考虑透析治疗，如腹膜透析、血液透析等。
建议定期监测电解质水平，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，以减少肾脏负担。必要时，还应在医师指导下完善相关检查，例如肾功能测试、电解质分析等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-23 03:03
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
复方氯化钠注射液
①各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；②高渗性非酮症昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；③低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时，一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少，低钾血症需根据需要另行补充
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
