首页> 外科> 神经外科> 神经> 拔了神经的牙为什么还疼牙龈也肿了

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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拔了神经的牙还疼且伴有牙龈肿胀可能是牙髓炎、根尖周炎、干槽症、继发性龋病、牙周炎等疾病的表现,这些疾病可能会影响术后恢复过程。建议及时就医进行相应检查和治疗。
1.牙髓炎
当牙齿内部的软组织——牙髓受到感染时,炎症会向周围扩散,导致牙龈红肿和疼痛。这可能是因为细菌通过受损的牙釉质或牙本质进入牙髓。患者可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林、克林霉素等药物进行抗感染治疗。
2.根尖周炎
由于牙髓腔内压力增高,使根尖孔处的压力也随之增高,从而引起根尖周组织出现炎症反应,进而诱发疼痛的发生。可遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.干槽症
干槽症通常发生在拔牙后几天内,是由于牙槽窝内的血凝块破裂或过早脱落引起的,导致暴露的骨面受到刺激而产生疼痛。可通过口腔外科手术的方式将坏死组织彻底清除掉,并且还需要刮除牙槽壁上的病变组织,然后再用碘仿纱条填塞到牙槽窝内,最后缝合好伤口。
4.继发性龋病
继发性龋病是由先前存在的龋洞未及时治疗,细菌进一步侵蚀牙体组织所致。病变深入可能导致牙髓受累,引起持续性疼痛。针对较小的龋损,可以由专业人员直接去除腐坏组织后填充复合树脂材料;对于较大的缺损,则需先进行适当的牙体预备后再行冠修复。
5.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病,在炎症活动期会出现牙龈红肿、出血等症状,如果炎症继续发展就会侵犯牙髓,导致牙髓充血或者发生逆行性牙髓炎,从而引起疼痛。可以在医生指导下口服甲硝唑、奥硝唑等药物控制厌氧菌感染,同时配合应用头孢克肟、罗红霉素等药物抑制革兰阳性球菌繁殖。
建议定期复查以监测病情变化,必要时进行牙科拍片检查。保持良好的口腔卫生习惯,避免食用过硬或过冷的食物,以免影响患处愈合。

2024-03-26 05:49

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牙髓炎 (牙髓病,牙髓坏死,牙髓退变)

牙髓病是指牙髓组织的疾病,包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中,只通过根尖孔、侧副根管与外界联系,牙髓急性炎症时,血管充血、渗出物积聚,导致髓腔内压力增高,使神经受压,加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。

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